癬(皮膚癬菌病)
癬的治療方法有哪些
中醫治療
1 辨證治療:根據中醫辨證,將癬分為血熱、血燥、血瘀、陰虛、毒熱、濕熱、風寒、脾虛等不同證型,給予清熱涼血、涼血活血、活血化瘀、養陰、解毒、利濕、祛風、散寒、健脾等中藥。常用方劑有犀角地黃湯、銀屑平方、桃紅四物湯、黃連解毒湯、涼血活血方、養血潤燥方、祛風止癢方等。
2、中成藥:如我院自制的銀屑平丸,還有消銀顆粒、復方青黛丸、雷公藤片、雷公藤多甙、昆明山海棠、火把花根片等
3、外用藥:如我院自制硫磺膏,藥浴洗劑等。可配合封包療法,療效較好。
西醫治療
1、外用藥物治療:糖皮質激素霜劑或軟膏有明顯療效,應注意其不良反應,大面積長期應用強效或超強效制劑可引起全身不良反應,停藥后甚至可誘發膿皰型或紅皮病型癬;維A酸霜劑常用濃度為0.025%-0.1%,其中0.05%-0.01%他扎羅汀凝膠治療斑塊狀癬療效較好;維生素D3衍生物如鈣泊三醇也有較好療效,但不宜用于面部及皮膚皺褶部;也可選用各種角質促成劑(如焦油制劑、蒽林軟膏、10%-15%喜樹堿軟膏、水楊酸軟膏等)。
2、全身治療:維A酸類藥物適用于各型癬,如阿維A酯0.75-1.0mg/(kg.d)口服;免疫遏制劑主要適用于紅皮病型、膿皰型、關節型癬、常用的有甲氨蝶呤成人劑量為每周10-25mg口服,每周劑量不超過50mg,還可用環孢素、他克莫司;感染明顯或泛發性膿皰型癬患者應使用抗生素類藥物;糖皮質激素一般不主張用于尋常型癬,主要用于紅皮病型癬、急性關節病型癬和泛發性膿皰型癬等,與免疫遏制劑、維A酸類聯用可減少劑量,應短期應用并逐漸減量以防止病情反跳;免疫調節劑可用于細胞免疫功能低下者。
3、物理療法:如光化學療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄波UVB)、浴療等均可應用。
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