一、跟骨骨折常見并發(fā)癥

　　血管損傷、腫脹

　　二、跟骨骨折并發(fā)病癥

　　跟骨骨折的并發(fā)癥較多，最常見的有：腫脹、張力性水皰、筋膜室綜合征、神經(jīng)血管損傷、傷口裂開和感染、跟墊疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)炎等。其他還有跛行、跟腱攣縮、側(cè)方撞擊綜合征和腓腸神經(jīng)炎等。

　　跟骨骨折常合并嚴(yán)重軟組織腫脹及張力水皰。水皰通常發(fā)生在骨折后包括：傷足持續(xù)劇痛、腫脹嚴(yán)重、屈趾無力、伸趾疼痛、跖部感覺減退、出現(xiàn)張力水皰或淤斑等，足跟部嚴(yán)重的張力性腫脹為本綜合征確切的特征性表現(xiàn)。對跟骨內(nèi)、外及表淺筋膜室應(yīng)用壓力監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)壓力達(dá)到30 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa)或在心臟舒張期達(dá)到10 ～30 mmHg時應(yīng)作為手術(shù)切開的指征。

　　1、跟骨畸形或骨突形成：是最常見的后遺癥，當(dāng)跟骨限局性部位壓力增大后，易形成胼胝、疼痛，由于跖側(cè)皮質(zhì)不平刺激跖筋膜，造成跖筋膜炎而致疼痛。

　　2、距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：病人常訴跗骨竇處疼，對確診者可行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

　　3、腓骨肌腱卡壓綜合征：表現(xiàn)在外踝下方有限局性或廣泛性壓痛及活動時疼痛，易被誤診為距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎行三關(guān)節(jié)融合術(shù)，而未能解除疼痛。可將增生造成卡壓的跟骨部分廣泛切除并松解肌腱，即可緩解癥狀。

　　4、屈趾肌腱粘連爪狀趾畸形：見于屈趾及屈姆肌腱，可行肌腱切斷或松解術(shù)。

　　5、跟腱無力：因結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角減少，跟骨結(jié)節(jié)上移使跟腱相對松弛，行走時無力，呈跟足步態(tài)，可作跟骨截骨術(shù)矯正。

　　6、跟后墊痛：跟墊結(jié)構(gòu)破壞，脂肪組織營養(yǎng)不良，痛閾下降。

　　7、神經(jīng)嵌壓：脛后神經(jīng)或腓腸神經(jīng)的跖內(nèi)、外側(cè)支受壓所致。

　　8、足外翻畸形：跟骨體骨折后，其外側(cè)骨塊向外移位導(dǎo)致外翻平足，可作距下關(guān)節(jié)融合矯正，或作跟骨截骨術(shù)。

　　9、跟骨感染：常因撬撥復(fù)位或切開復(fù)位所致，嚴(yán)重者可引起跟骨骨髓炎。

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