一、上頜竇炎常見(jiàn)并發(fā)癥

　　慢性上頜竇炎、急性上頜竇炎

　　二、上頜竇炎并發(fā)病癥

　　1.昏厥：是神經(jīng)精神因素引起反射性血管運(yùn)動(dòng)中樞功能紊亂，導(dǎo)致大腦貧血而發(fā)生的一時(shí)性意識(shí)喪失。過(guò)度精神緊張、疼痛、體弱、饑餓、疲勞、室內(nèi)水蒸氣過(guò)多、空氣不流通等，易發(fā)生。作者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言行為粗暴，使患者失去信任，亦有一定關(guān)系。故穿刺前應(yīng)向患者詳細(xì)解釋?zhuān)⒉粫r(shí)詢(xún)問(wèn)病人感覺(jué)。昏厥的早期癥狀為乏力、胸悶、惡心、耳鳴、黑朦、眩暈、端坐不穩(wěn)，但來(lái)不及向醫(yī)生訴說(shuō)即昏倒并失去意識(shí)。檢查可見(jiàn)患者面色蒼白，有汗，呼吸表淺，脈搏緩慢，血壓略低，重者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)并有瞳孔散大。此過(guò)程很短，約數(shù)秒至數(shù)分鐘，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)。讓患者取臥位或頭低位，保持呼吸通暢，針刺人中穴，吸入氧氣，飲熱水一杯，不宜再行穿刺。

　　2.虛脫：為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現(xiàn)。易發(fā)生在慢性消耗性疾病、應(yīng)激反應(yīng)不足及腎上皮質(zhì)素分泌低下者，疼痛和精神緊張為其誘因。癥狀比昏厥嚴(yán)重，表現(xiàn)為皮膚蒼白，紫紺，脈搏微弱而頻數(shù)，呼吸表淺，血壓降低，體溫降低，意識(shí)朦朧，不能很快恢復(fù)。虛脫一般是可逆的，但若不能及時(shí)搶救，可有生命危險(xiǎn)。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者施行上頜竇穿刺時(shí)，需做好充分準(zhǔn)備，如輸液，糾正電解質(zhì)紊亂，并給予激素，穿刺時(shí)宜取臥位，對(duì)已發(fā)生虛脫者應(yīng)注意血壓、脈搏和呼吸，可即時(shí)靜脈注射10%葡萄糖液40～60ml。

　　3.空氣栓塞：此并發(fā)癥較少，但有致命危險(xiǎn)。因穿刺時(shí)針頭刺入上頜竇粘膜的靜脈內(nèi)，沖洗后又向竇內(nèi)用力注入空氣，以排隊(duì)竇內(nèi)遺留的液體所致。空氣經(jīng)面靜脈、頸內(nèi)靜脈而至右心，或氣泡向上進(jìn)入腦部延髓，栓塞呼吸中樞而死亡。患者在注氣中可感到術(shù)側(cè)頸部有氣泡聲，隨即面色發(fā)紺、傾倒，意識(shí)喪失，迅速呼吸心跳停止而死亡。搶救時(shí)應(yīng)迅速使患者取頭低位，臥于左側(cè)，以避免更多氣泡進(jìn)入腦內(nèi)、左心系統(tǒng)和冠狀動(dòng)脈，行人工呼吸，給氧氣吸入，無(wú)效時(shí)需行心臟按摩和心臟穿刺吸出心臟中氣體。

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