眼弓蛔蟲病的檢查診斷方法有哪些
時間：2015-09-02來源：求醫網
對眼弓蛔蟲病有高度特異性與其他蠕蟲感染無明顯交叉反應，采用玻璃體檢查，敏感性更高，缺點是一般小實驗室不易開展此種試驗。眼弓蛔蟲病的臨床表現主要有嗜伊紅細胞增多，特別是眼底有限局性肉芽腫性炎癥，玻璃體一般混濁顯著。眼弓蛔蟲病換這可做以下檢查：
1.血常規：活動期進行血常規檢查可發現眼弓蛔蟲病患者的白細胞升高，甚至可高達10萬/mm3，升高的白細胞中主要為嗜酸性粒細胞，可占50%～90%，白細胞的升高可持續數月甚至數年。
2.血清學檢查：血清IgG，IgM和IgE通常升高，酶聯免疫吸附試驗測定抗弓蛔蟲抗體是一種穩定和可靠的診斷試驗，所使用的抗原至少有兩種，一種來自胚胎卵，另一種為外抗原，抗體測定有較高的敏感性(90%)和特異性(90%)，一般將抗體效價的截點設在1∶8，發現多數患者有陽性結果，隨著選定的截點值(效價)增高，敏感性逐漸下降，但特異性也逐漸升高，在疾病過程中特異性抗體效價多隨著病程延長而逐漸降低，因此在對特異性抗體測定結果判斷時，一定要與臨床表現結合起來綜合考慮。
對診斷更具有價值的實驗室檢查為房水中抗弓蛔蟲抗體的測定，房水抗體效價與血清抗體效價經Goldmann-Witmer公式計算后，Goldmann-Witmer系數超過4時，可確診為眼弓蛔蟲病，系數在1～4，為可疑眼弓蛔蟲病，系數小于1時為陰性。
3.超聲波檢查：超聲波檢查可為有顯著玻璃體混濁患者的診斷提供重要線索，眼弓蛔蟲病的超聲波檢查改變有以下3種：
(1)視網膜周邊部高反射固體腫塊;
(2)連接后極部和腫塊的玻璃體膜;
(3)牽引性視網膜脫離或由后極部伸向腫塊的視網膜皺褶。
4.CT檢查：CT檢查發現眼內鈣化灶，有助于鑒別眼弓蛔蟲病和視網膜母細胞瘤。
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