根據恙蟲病立克次體編碼其分子量為56×103的主要表膜蛋白抗原的基因核苷酸序列，有人設計了各血清型間共同和不同的引物，用套式聚合酶鏈反應(nested polymerase chain reaction，nested-PCR)檢測Gilliam，Karp，kato，kawasaki和kuroki五個血清型的相應基因，具敏感度高，特異性強的特點，認為可用于恙蟲病的診斷并鑒定血清型。

　　1.外-斐反應

　　外-斐反應亦稱變形桿菌凝集試驗，患者血清中抗恙蟲病立克次體的抗體能與變形桿菌OXK抗原起凝集反應，為診斷提供依據。病程第1周末僅少數(30%左右)陽性，第2周末為75%左右，第3周可達90%左右，效價可達1∶160～1∶1280。第4周即開始下降，至第8～9周多轉為陰性。

　　2.補體結合試驗

　　特異性和靈敏度較高。陽性率較高，且持續陽性時間較長，可達5年左右。需選用當地多見株作抗原，也可采用多價抗原，因不同株的恙蟲病立克次體的抗原性可有較大差異。

　　3.免疫熒光抗體試驗

　　用間接免疫熒光抗體試驗(indirect immunofluorescent antibody test，IFAT)檢測患者血清中特異性抗體，在病程的第1周末開始出現陽性，第2～3周末達高峰，60天后逐漸下降，但可持續數年。有病后10年檢測仍呈陽性的報告。

　　4.斑點酶免疫測定

　　用各種血清型的恙蟲病立克次體或部分蛋白質作為抗原，吸附在硝酸纖維膜上作斑點酶免疫測定(dot enzyme immunoassay，dot-EIA)，檢測患者血清中各血清型的特異性IgG和IgM抗體。該法敏感度高，特異性強，可區分各種血清型。

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