代謝綜合征是多種代謝成分異常聚集的病理狀態，是一組復雜的代謝紊亂癥候群。主要是由于高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖以及高尿酸與凝血因子不正常所引起的，所以在生活中要做好保健工作，而代謝綜合征的保健工作要從減輕體重和胰島素抵抗入手。

　　一、減輕體重

　　由于肥胖引起的代謝綜合征患者均需減肥。主要通過飲食和生活方式的改變及必要的藥物。研究表明，要使肥胖者體重長期降至正常的可能性較小。減肥的目標是至少使體重持久降低5%～15%。

　　1、飲食調節：控制總熱卡量，減低脂肪攝入。對于25≤BMI≤30mg/m2者，給予每日1200kcal(5021千焦)低熱量飲食，使體重控制在合適范圍。

　　2、運動鍛煉：提倡每日進行輕至中等強度體力活動30分鐘，如騎自行車、擦地板、散步、跳舞等。

　　3、減肥藥物：如西布曲明(sibutramine)，可遏制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取，減少攝食，減輕體重。常規用藥量是每日5～15mg。奧利司他(orlistat)，可通過遏制胃腸道胰脂肪酶，減少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。

　　二、胰島素抵抗

　　在減肥和運動外，二甲雙胍和過氧化物酶增殖物激活受體γ(PPARγ)激動劑即噻唑烷二酮類物(TZDS)都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物，但是兩者治療代謝綜合征的作用機制存在很大差異：

　　1、作用機制不同：TZDS對代謝綜合征的作用部位是脂肪組織，它通過逆轉肥胖體內游離脂肪含量下降近50%。二甲雙胍主要作用于肝臟和肌肉。二甲雙胍可以顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生。

　　2、體重的影響有很大差別：薈萃分析顯示，TZD使用后體重增加4%～6%，而二甲雙胍卻使體重明顯下降。而且二甲雙胍引起的體重減輕更大程度上是內臟脂肪的減少。有研究顯示，二甲雙胍治療后，總體脂減少約9%，皮下脂肪減少7%，而內臟脂肪減少高達15%。

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