代謝性酸中毒有哪些并發癥
時間：2015-09-02來源：求醫網
一、代謝性酸中毒常見并發癥
高鉀血癥
二、代謝性酸中毒并發病癥
1、代謝性酸中毒可使Ca2 與蛋白結合降低，從而使游離Ca2 水平增加。在糾正酸中毒時，有時可因游離Ca2 的下降而產生手足搐搦。血pH值下降可遏制腎臟1α羥化酶，使活性維生素D3產生減少。慢性酸中毒由于長期骨骼內鈣鹽被動員出外，可以導致代謝性骨病，在腎小管性酸中毒患者中相當常見。
2、代謝性酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成營養不良。
3、酸中毒合并代謝性堿中毒，可見于腎功能衰竭患者因頻繁嘔吐而大量丟失酸性胃酸;劇烈嘔吐伴有嚴重腹瀉的患者。此時代謝性因素使pH值、HCO3-和PaCO2都向相反的方向移動，因而這三項指標的最終變化取決于何種紊亂占優勢，它們可以升高、降低或在正常范圍內。
4、酸中毒常伴有高鉀血癥，在給堿糾正酸中毒時，H+從細胞內移至細胞外不斷被緩沖，K+則從細胞外重新移向細胞內從而使血鉀回降。但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀。糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進一步下降引起嚴重甚至致命的低血鉀。這種情況見于糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等。糾正其酸中毒時需要依據血清鉀下降程度適當補鉀。
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