如何診斷小兒心肌病
時間:2014-10-11來源:求醫網
據統計,由于現在科技的發達,患有小兒心肌病的患者逐年增加,這使很多家長都慌了神。小兒心肌病可由感染性及其他原因引起。感染性心肌病包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲感染,其中以病毒性心肌炎最多。病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者癥狀不明顯,至慢性期形成擴張型心肌病始發現。那么,我們如何自我診斷小兒心肌病那?下面聽聽專家是如何解釋的。
1、病原學診斷小兒心肌病的依據:
(1)確診指標:自患兒心內膜、心肌、心包(活體組織檢查、病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。①分離到病毒。②用病毒核酸探針查到病毒核酸。③特異性病毒抗體陽性。
(2)參考依據:有以下之一者結合臨床表現可考慮心肌炎系病毒引起。 ①自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復期血清同型抗體滴度較第1份血清升高或降低4倍以上。②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。③用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。
2、臨床診斷小兒心肌病的依據:
(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
(2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。
(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化,竇房傳導阻滯、房室傳 導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯律、多形、多源、成對或并行性期前收縮,非房室結及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。(4)CK-MB升高或心肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。
3、分期診斷小兒心肌病的依據:
(1)急性期:新發病,癥狀及檢查陽性發現明顯多變,一般病程在半年以內。
(2)遷延期:臨床癥狀反復出現,客觀檢查指標遷延不愈,病程多在半年以上。
(3)慢性期:進行性心臟增大,反復心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上。
溫馨提示:以上就是如何診斷小兒心肌病的全部內容,說了這么多希望能幫到各位家長朋友。專家表示,治療小兒心肌病一定要去相關優秀醫院治療,醫生會根據患者體質及病情嚴重程度制定最適合患者的醫療方案,患者只需要積極配合醫生的治療,遵從醫生囑咐按時吃藥,這樣就可以盡快將小兒心肌病治愈。
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