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肺癌（支氣管肺癌）

肺癌該如何才能確診

時間：2015-09-28來源：求醫網

　　肺癌是發生在支氣管粘膜上皮的一種腫瘤，也叫原發性支氣管肺癌。患上了肺癌后一定要盡早確診病情，如果出現誤診的現象就會耽誤較好的治療時間，所以診斷方法是非常重要的。大家要知道癌癥的出現是會有很多類型，而患上了疾病大家要重視它，特別是肺癌是極其麻煩的一種病之一，如果不小心患上了它以后病人們要做的就是及時的確診疾病，在注意到了這些后更要積極的治療，那么，肺癌該如何才能確診?

　　肺癌是最常見的惡性腫瘤，它還可以分為不同的類型，肺癌按解剖學分為中央型肺癌，周圍型肺癌兩大類。中央型肺癌為起自三級支氣管以內的肺癌。按生長類型分為:①管內型:癌腫自支氣管黏膜表面向管腔內生長，形成乳頭、息肉或菜花樣腫塊，逐漸引起支氣管阻塞。②管壁型:癌瘤沿支氣管壁內浸潤生長，管壁輕度增厚或明顯增厚。管腔不同程度狹窄或梗阻。③管外型:癌瘤穿過支氣管外膜，在支氣管壁外形成腫塊，支氣管可有不同程度的狹窄。

　　1、痰找癌細胞：痰找癌細胞是一種方便、快捷的非創傷性檢查，易于推廣應用。一旦痰中找到癌細胞，診斷就可以確立，因此具有確診價值，尤其適用于生長于肺中央部位肺癌的早期診斷。痰的質量及其送檢時間直接影響癌細胞檢出率。較好選用清晨漱口后第一口從肺深部咳出的痰液，并于1小時內檢查。含血液的痰液更好，避免送檢膿性痰，反復送檢可提高陽性率。

　　2、經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查：對于胸部CT檢查發現的肺部異常，在懷疑有肺癌可能性時，應進一步做經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查。這兩種檢查手段均屬于微創性檢查方法，尤其是CT引導下經皮肺穿刺可以反復操作，對人體創傷性小。

　　3、纖維支氣管鏡檢查：尤其適用于痰找癌細胞陽性，而胸部CT陰性時，此外，對于肺門附近病灶診斷率比較高。纖維支氣管鏡檢查可配合細針穿刺、X線引導下肺活檢等可以進一步提高陽性率。

　　現在肺癌的診斷方法較多，纖支鏡是經常采用的一種。纖支鏡對管內型、管壁型診斷陽性高，而管外型陽性率低，原因可能是纖支鏡活檢鉗在活檢咬取組織時，容易擠壓組織，造成細胞形態改變，細胞密集一團，病理醫師難以辨認細胞形態給予明確診斷。其次在支氣管鏡下，管外型的支氣管鏡黏膜可以無明顯異常，只是支氣管表現為不同程度的狹窄，操作者有時難咬取真正的病變組織。所以在臨床上，病理報告常提示 “因組織太小，報告僅供參考”或“查到疑癌細胞，必要再次活檢等”。

　　由此可見，上述是確診肺癌所采用的辦法，大家們要對這些進行正確的了解，在知道是什么疾病以后更要選擇對自己有好處的方法來進行治療。

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