小兒腎臟疾病是由于腎小球?yàn)V過膜的通透性增加，導(dǎo)致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床疾病。具有大量蛋白尿(定性>+++，24hr定量>50mg/kg);?低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L);?高膽固醇血癥(血膽固醇>5.72mmol/L);?不同程度水腫，四大特征。各種原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性或遺傳性腎小球疾病均可引起本病，但小兒時(shí)期絕大多數(shù)(90%以上)為原發(fā)性。小兒腎臟疾病的診斷，可根據(jù)臨床分型及病理分型來診斷。

　　1、臨床分型

　　(1)單純型：只具有上述四大特征者。

　　(2)腎炎型;除具備上述條件外，還具有以下四項(xiàng)中一項(xiàng)或多項(xiàng)者：?血尿：2周內(nèi)3次離心尿檢查，紅細(xì)胞>10個(gè)/HPF;?反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)高血壓，學(xué)齡兒童317.3/12.0kPa，學(xué)齡前兒童>16.0/10.7kPa，并排除皮質(zhì)激素所致者;?持續(xù)性氮質(zhì)血癥，尿素氮》10.7mmol/L，并排除血容量不足所致者;?血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。

　　2、病理分型

　　常見的病理類型有微小病變(MCD)和非微小病變，后者包括局灶節(jié)段腎小球硬化(FSGS)、系膜增生性腎炎(MsPGN)、膜性腎病(MGN)和膜增殖性腎炎(MPGN)。兒童中以MCD為常見，其次為FSGS和輕、中度MsPGN。MGN在兒科原發(fā)性者少見，僅占1~2%，絕大多數(shù)為繼發(fā)性，特別是乙肝病毒相關(guān)腎炎。MPGN是較嚴(yán)重的病理類型，需要早期及時(shí)診治。

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