手足口病脫水藥物的應用
時間：2015-02-02來源：求醫網
應在嚴密監測下使用脫水藥物。無低血壓和循環障礙的腦炎及肺水腫患者，液體管理以脫水劑和限制液體為主;如患者出現休克和循環衰竭，應在糾正休克、補充循環血量的前提下使用脫水藥物。手足口病常用的脫水藥物包括：
1.高滲脫水劑：(1)20%甘露醇0.5-1.0g/(kg?次)，q4-8h，20-30min快速靜脈注射，靜脈注射10min后即可發揮脫水作用，作用可維持3-6h。嚴重顱內高壓或腦疝時，可加大劑量至1.5-2g/(kg?次)，2-4h一次。(2)10%甘油果糖0.5-1.0g/(kg?次)，q4-8h，快速靜脈滴注，注射10-30min后開始利尿，30min時作用最強，作用可維持24h。危重病例可采用以上兩藥交替使用，3-4h使用一次。
2.利尿劑：有心功能障礙者，可先注射速尿1-2mg/kg，進行評估后再確定使用脫水藥物和其他救治措施(如氣管插管使用呼吸機)。
3.人血白蛋白：人血白蛋白通過提高血液膠體滲透壓，減輕腦水腫，且半衰期長，作用時間較長。用法：0.4g/(Kg?次)，常與利尿劑合用。
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