脾功能亢進手術治療適合所有的患者嗎
時間:2015-12-07來源:求醫網
脾功能亢進手術治療適合所有的患者嗎?脾功能亢進是常見的疾病,一般患上脾功能亢進的原因有很多,例如亞急性感染性心內膜炎、黑熱病及瘧疾等疾病。一旦病發就會伴隨感染、貧血、脾大等癥狀,很多患者進行脾切除手術后,就會緩解癥狀,改善病情,但是,脾功能亢進手術治療并不適合所有的患者。下面讓我們一起來看看吧。
脾功能亢進首先要治療原發病,用藥若不能收效而原發病許可,可考慮切脾。脾切除后繼發性血小板增多癥對于臥床或老年患者有引起血栓并發癥的危險,去除了保護性濾血器官,幼年患者易發生血源性感染。所以對幼年、老年及長期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來,隨著血管介入技術的發展,一些患者可采用部分脾動脈栓塞(PSE)的辦法來解決脾亢,其優點是既能控制脾亢,又能保留脾臟的部分功能。
1、可考慮作脾切除術:
已診斷為脾功能亢進者,如果是繼發性脾功能亢進者,臨床癥狀較輕。以治療原發病為主,隨著原發病治療好轉或治愈,脾臟可以縮小,血象與骨髓象改善。原發病本身治療困難者,或者原發病已進入晚期,脾功能亢進明顯者,可創造條件行脾切除術,同時或術后繼續治療原發病。亦有一些繼發性脾功能亢進,主要病變在于脾臟本身,切脾作為治療首要方案。
2、不宜作脾切除術:
(1)骨髓骨硬化癥:該癥的脾大是骨髓硬化后代償造血的結果,脾切除使肝臟迅速腫大,脾功能亢進病情惡化。在不得已情況下,才考慮脾切除術;如只有溶血癥狀,使病情變壞,或脾臟中紅細胞滯留過多引起治療無效的貧血。
(2)慢性粒細胞白血病:過去曾認為可以改善貧血、血小板減少及一般癥狀,并認為有預防慢性粒細胞白血病急變作用;現多認為脾切除并非作為治療慢性粒細胞白血病及其急變的有效手段。
(3)某些非血液疾患引起的脾功能亢進如:敗血癥、黑熱病、梅毒等都以抗病原體之內科治療為主,非脾切除適應證。
相信患者們對于脾功能亢進手術治療適合所有的患者嗎的介紹,有了一定的了解,一旦患上脾功能亢進之后,就要積極進行治療,大家一定要選擇一個正規的醫院進行治療,根據自身的情況選擇適合的治療方法。
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