亞急性甲狀腺炎如何治療效果最顯著
時間:2015-12-18來源:求醫網
亞急性甲狀腺炎是一種常見的內分泌疾病,亞急性甲狀腺炎如果治療不當或者治療不及時的話,就會產生一系列的并發癥,患者會出現如心悸、氣短、易激動、食欲亢進等癥狀,那么,亞急性甲狀腺炎如何治療效果最顯著?治療亞急性甲狀腺炎的方法有很多種,患者一定要選擇一種適合自己病情的方法,下面我們來進行詳細的介紹。
腎上腺糖類皮質激素對亞急性甲狀腺炎有顯著效果,用藥1~2天內發熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺常顯著縮小。開始時可給強的松,每日3、4次,每次10mg,連用1~2周,以后逐步每周遞減5mg/d,全程1~2月,停藥后,如有復發,可以強的松再治,并可加用甲狀腺片劑,尤其有甲減者,每天可用40~120mg,幾個月后,漸而停用。鎮痛退熱如消炎痛等藥物,對亞急性甲狀腺炎也有效。
對輕型病例,采用阿司匹林或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚0.5g,3~4次/d,或用水楊酸鹽0.65g,每4小時1次,可控制癥狀;如48h無效,在病情嚴重病例,如疼痛、發熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥或應用糖皮質類固醇激素,如潑尼松,通常為每次10mg,3次/d,最多可用至40mg/d,可迅速緩解臨床表現,約有5%的患者需用皮質激素來減輕癥狀,持續用藥1~2周,甚或4~8周,以后減少藥量,共用6~8周。
亞急性甲狀腺炎的預后良好,可以自然緩解。一些亞急性甲狀腺炎在病情緩解后,數月內還可能再次或多次復發,反復發作雖不常見,而在臨床上可能遇到,但最終甲狀腺功能回至正常。然而,甲狀腺局部不適可持續存在幾個月。通常,在病后數周或數月以后,大多數亞急性甲狀腺炎甲狀腺功能指標均恢復正常,而濾泡貯碘功能的恢復卻很慢,可以長至臨床完全緩解以后的1年以上。長期性甲狀腺功能低減的發生率不到10%,在以前曾有甲狀腺手術或同時有自身免疫性甲狀腺炎的病人容易有這種結果。極少數病例可發展為慢性淋巴性細胞性甲狀腺炎或毒性彌漫性甲狀腺腫。
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