急性淋巴細胞白血病的西藥治療
時間：2015-02-03來源：求醫網
急性淋巴細胞白血病(ALL)，可以用以下藥物進行治療;長春新堿(VCR)，糖皮質激素，門冬酰胺酶(左旋門冬酰胺酶，L-ASP)和一種蒽環類藥物在目前大多數研究中是誘導緩解的基本治療，隨著化療以及支持治療的改進，兒童AALL的CR率可達97%～99%，成人達70%～90%，兒童ALL中，VP方案 (每周1次長春新堿及每天1次潑尼松(強的松))CR率可達80%～90%，當加入門冬酰胺酶和一種蒽環類藥物，CR率可達95%。
并且更有意義的是長期生存有明顯改善，VP方案成人CR率為36%～67%，一般緩解時間僅有3～7月，與某些兒童ALL亞型不同，成人ALL 需要加入一種蒽環類藥物，CR率可增加到70%～85%，并且沒有增加毒性，平均緩解時間延長，L-ASP在成人研究中沒有改善CR率，但有改善無病生存 (DFS)的趨勢，潑尼松(強的松)是最常用的糖皮質激素，地塞米松(Dex)具有較強的腦脊液穿透能力和長半衰期，用于誘導和維持治療，在兒童ALL中對控制全身和門冬酰胺酶較潑尼松效果好，不同蒽環類藥物中柔紅霉素(DNR)，多柔比星(阿霉素)，米托蒽醌(Mit)并未證明哪種藥物更具優越性，但柔紅霉素應用最普遍。
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