一、低血糖的常見癥狀

　　神經質性格、顫抖、眩暈欲撲、心悸、視力障礙

　　二、低血糖的癥狀

　　1.根據病因作如下分類

　　(1)胰島功能亢進性：胰島B細胞增生，腺瘤及癌瘤，如胰島母細胞瘤，功能性B細胞分泌缺陷，潛伏期糖尿病，家族性多發性內分泌腺瘤(包括胰島素瘤，垂體瘤及甲狀旁腺腺瘤等)。刺激腎上腺交感神經興奮引起的癥狀包括焦慮，震顫，心悸和饑餓等，這些癥狀常是低血糖的警示信號，導致血流動力學變化包括心動過速，脈壓增大，心電圖改變，如ST段下移，T波低平及Q-T間期延長和節律失常，特別異位性房性或室性心律不齊，嚴重時可引起心絞痛發作或心肌梗死和加重視網膜病變等各種并發癥，或嚴重遲鈍的患者可表現為低體溫，這種情況在酒精誘發的低血糖中特別明顯，與其他許多體征一樣，可發生末梢循環衰竭，以至休克，死亡。

　　(2)其他內分泌腺疾病性：如甲狀腺功能低下，腎上腺皮質功能低下，腺垂體功能低下(包括生長激素缺乏，促腎上腺皮質激素缺乏，促甲狀腺激素缺乏)，胰島α細胞損傷致胰高糖素缺乏等。

　　2.低血糖的癥狀與體征可有以下臨床表現

　　(1)交感神經系統興奮表現：低血糖發生后刺激腎上腺素分泌增多，可發生低血糖癥候群，此為低血糖的代償性反應，患者有面色蒼白，心悸，肢冷，冷汗，手顫，腿軟，周身乏力，頭昏，眼花，饑餓感，恐慌與焦慮等，進食后緩解。

　　(2)意識障礙癥狀：大腦皮層受遏制，意識朦朧，定向力，識別力減退，嗜睡，多汗，震顫，記憶力受損，頭痛，淡漠，抑郁，夢樣狀態，嚴重時癡呆，有些人可有奇異行為等，這些神經精神癥狀常被誤認為精神錯亂癥。

　　(3)癲癇癥狀：低血糖發展至中腦受累時，肌張力增強，陣發性抽搐，發生癲癇或癲癇樣發作，其發作多為大發作，或癲癇持續狀態，當延腦受累后，患者可進入昏迷，去大腦僵直狀態，心動過緩，體溫不升，各種反射消失。

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