汗斑有哪些癥狀
時間:2016-02-22來源:求醫網
一、汗斑的常見癥狀
瘙癢、丘疹、腹股溝癢
二、汗斑的癥狀
1、皮損最常見于胸、背、臂和頸部。其他有面部、腹部、臀部、腋窩、腹股溝、頭皮、枕部等。常夏秋加重,冬季減輕或消退。開始為細小斑點。患者常不自覺,漸成粟米、黃豆至蠶豆大小圓形或類圓形斑疹。邊緣清楚,與皮膚持平或微微高起。表面覆以極薄糠秕樣鱗屑,有光澤,尤其是對光側看時,皮損表面反光性強。新皮損色深,呈灰色、黃色、棕色、淡褐色或褐色。老皮損色淡發白。新老皮損同存時,黑白間雜呈花斑狀,頗具特征性,為花斑癬的典型表現。當除去鱗屑或皮損痊愈時,遺有暫時性的色素減退斑,患者常誤認為患有白癜風而前來就醫。
2、部分患者損害沿毛囊分布,類似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鱗屑,反光性強。少數患者皮損呈斑片狀,數目較少,僅一至數片,但面積較大。表面鱗屑較厚,多呈深棕或棕褐色,少數為淡色斑。有時皮損面積如此之大以至誤將皮損視為正常皮膚。
3、患者一般無自覺癥狀,少數略有發紅和瘙癢。病程慢性,一般冬天消退,夏天又發。
三、汗斑的診斷
1、夏季發病,冬季隱匿。
2、好發于胸背,腋下,面頸等汗腺豐富部位,亦可侵及頭部。
3、皮損為點狀或小片狀的淡褐色,灰白色細鱗屑斑。
4、自覺癥狀缺乏,有時有輕微刺癢。
根據臨床表現,皮損直接鏡檢見典型花斑癬菌絲即可確診。
1、直接鏡檢:刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢,見短粗,兩頭鈍圓,微彎曲的菌絲,一般長為10~40μm,寬為2.5~4.0μm,有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子,直徑為3~8μm,有時有芽孢,直接鏡檢陽性即可確定診斷。
2、培養:在Sabouraud瓊脂或其他常規培養基表面加1~2ml橄欖油或其他植物油,接種鱗屑后37℃培養,3天后即有奶油色酵母樣菌落生長,鏡檢見酵母樣細胞為主,出芽,培養一般不作為診斷的常規。
3、午氏燈檢查:午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。
組織病理:輕度至中度表皮角質增生,真皮可能有少量單核細胞浸潤,角質層中部或底部可發現短粗,稍彎曲,臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子,有些可出芽,以PAS及GMS染色更為清楚。
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