怎樣對(duì)胃結(jié)核進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷?胃結(jié)核雖然是生活中極其罕見的一種疾病，但是以我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，治療胃結(jié)核的方法還是有很多種的，在胃結(jié)核患者進(jìn)行治療之前，最關(guān)鍵的就是要對(duì)胃結(jié)核患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，這樣胃結(jié)核患者才能更好的接受治療，那么怎樣對(duì)胃結(jié)核進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷呢?下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。

　　胃結(jié)核的檢查：

　　X線鋇餐檢查：胃結(jié)核無特異的X線征象，可表現(xiàn)為龕影，充盈缺損，胃竇狹窄變形，常有十二指腸受累及幽門梗阻征象，胃黏膜粗亂，胃壁尚軟，但亦有胃壁僵硬，少數(shù)甚至呈皮革胃，這些征象與胃潰瘍，胃癌，胃惡性淋巴瘤和胃Crohn病等難以區(qū)別，國(guó)內(nèi)報(bào)道一組11例胃結(jié)核行鋇餐檢查全部誤診。

　　胃鏡檢查：為診斷胃結(jié)核的主要方法，胃鏡下肉眼觀察胃結(jié)核病變?nèi)圆灰着c胃潰瘍或胃癌等鑒別，但活組織檢查發(fā)現(xiàn)下列情況則有助于結(jié)核的診斷干酪樣肉芽腫、切片抗酸染色或活檢材料培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)，結(jié)核桿菌DNA呈陽性，若病變位于肌層而未破壞黏膜，胃鏡檢查時(shí)易誤診為平滑肌腫瘤，對(duì)黏膜下層病變，如活檢時(shí)取材過淺亦可呈陰性。

　　診斷：目前認(rèn)為組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查是胃結(jié)核惟一的確診方法。臨床上，如胃病變發(fā)生于年輕人，對(duì)正規(guī)抗?jié)兯幬镏委煙o效，且伴有下列情況時(shí)應(yīng)考慮到胃結(jié)核同時(shí)存在其他部位的結(jié)核病變，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性而無其他臟器結(jié)核，觸及腹部腫塊，X線顯示瘺管或竇道，胃和十二指腸同時(shí)受累且病變相連續(xù)。

　　鑒別診斷：胃結(jié)核應(yīng)與胃潰瘍，胃惡性腫瘤，胃Crohn病等鑒別，主要依據(jù)組織病理學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查，應(yīng)注意有些胃結(jié)核可與胃潰瘍或胃癌同時(shí)存在，高度懷疑胃結(jié)核時(shí)可慎重考慮試驗(yàn)性抗結(jié)核治療，如有效可證實(shí)診斷，如鑒別仍有困難且具備手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)，手術(shù)探查既可明確診斷，又能進(jìn)行治療。

　　以上就是怎樣對(duì)胃結(jié)核進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，為了胃結(jié)核患者能夠得到更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，建議各位胃結(jié)核患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷診治，以免誤診誤治，耽誤病情。

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