脊髓空洞癥都有哪些常見的手術方法
時間：2015-02-04來源：求醫網
許多脊髓空洞癥疾病患者在進行手術治療的時候，主要目的就是消除引發脊髓空洞癥的原因。而及時的治療對于緩解患者的痛苦是具有十分好的效果的，希望大家能夠堅持下去。今天我們就一起來了解一下脊髓空洞癥疾病患者的手術療法。
1.后顱凹畸形或發育不全：目前大多數研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建，以及腦脊液動力學異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術減壓后脊髓空洞多逐漸縮小，空洞減壓后脊髓仍膨隆且無搏動者，宜對空洞進一步處理。
然而術式的選擇仍有許多爭議，諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開、蛛網膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術是否必要等。可將彩色多普勒超聲技術運用于Chiari畸形術中，根據各患者后顱窩所測得的參數選擇術式，同時減少了手術并發癥的發生。對Chiari畸形相關的腦積水和SM行內窺鏡手術也可取得不錯的效果。
2.創傷后SM：以前多采用空洞切開引流術，但由于手術失敗率較高及隨著對該疾病病理機制研究的深入，認為脊髓空洞是由于創傷后引起的黏連和壓迫導致蛛網膜下腔腦脊液受阻所致，目前對該病的治療更多學者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網膜下腔恢復腦脊液通路。最近脊髓空洞細胞移植又引起眾多學者的重視，其中周圍神經組織嫁接體、激活的巨噬細胞、骨髓基質細胞、脊髓干細胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報道，并證實有一定的可行性和安全性。
3.特發性SM：多采用空洞分流手術，包括空洞-蛛網膜下腔分流術和空洞-腹腔分流術，近期療效滿意。分流可以使空洞內的液體在脊髓因動脈搏動而收縮時順利流出，同時使椎管內壓力降低。
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