臨床表現

　　1、幼蟲期致病：可出現發熱，咳嗽，哮喘，血痰以及血中嗜酸性粒細胞比例增高等臨床癥象。

　　2、成蟲期致病：a.患者常有食欲不振，惡心，嘔吐，以及間歇性臍周疼痛等表現。b.可出現蕁麻疹，皮膚瘙癢，血管神經性水腫，以及結膜炎等癥狀。c.突發性右上腹絞痛，并向右肩，背部及下腹部放射，疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心，嘔吐等。

　　主要癥狀

　　1、蛔幼性肺炎：少量蛔蟲幼蟲在肺部移行時，可無任何癥狀，如短期內進食含大量感染期蛔蟲卵的蔬菜或其他食品，經7～10天潛伏期后，可出現全身與肺部癥狀，表現為咳嗽，咳痰，咯血，發熱，畏寒，乏力，伴胸悶，氣促等類似急性上呼吸道感染癥狀，重癥者可出現哮喘樣發作，表現為胸疼，咽部異物感，吼喘，端坐呼吸，少數可出現痰中帶血，鼻出血，聲嘶，腹痛及腹瀉等，體檢可聞及雙肺干濕性啰音，偶有局部肺實變征，X 線胸片檢查可見雙肺門陰影加深及肺紋增多，常于1～2周內消失，痰可查見嗜性粒細胞和夏科-萊登晶體(Charcot-Leyden crystals)，偶可發現幼蟲，血嗜酸性粒細胞可明顯增高，病程持續7～10天后，上述癥狀逐漸消失，急性蛔幼性肺炎，哮喘和嗜酸性細胞增多等，臨床上稱為肺蛔蟲癥，即單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥。

　　2、腸蛔蟲病：成人腸蛔蟲病多無特殊表現，也可出現情緒不穩定，易怒，頭昏，工作能力下降等，腸內大量蛔蟲者可出現不同程度的消化道癥狀，如多食或厭食，偏食，甚至異食癖等，兒童患者常有食欲減退與惡心，多有突然發生的臍周一過性隱痛或絞痛，常不定時反復發作，不伴腹肌緊張與壓痛，少數兒童患者可出現類似消化性潰瘍癥狀，但驅蟲治療后癥狀即消失，嬰幼兒患者多有消化不良表現，少數患兒可因高熱或其他原因而嘔吐出蛔蟲，或自肛門排出蛔蟲，嚴重感染的小兒可引起營養不良，發育遲鈍，智能低下，皮膚瘙癢，磨牙或驚厥等表現，極個別患者可出現神經性嘔吐，頑固性皮疹，視力障礙，聽力減退，肌肉麻痹，皮膚血管神經性水腫及血小板減少性紫癜等。

　　胃及十二指腸蛔蟲病可有反復發作的腹部飽脹，噯氣，上腹隱痛或劇痛，常有食欲缺乏，反酸，惡心，也可出現嘔吐等，常有嘔吐蛔蟲史，偶爾有嘔血及黑便。

　　腸蛔蟲病的體征較少，腹痛時臍周可有較輕而不恒定的深壓痛，腹壁脂肪較薄的兒童患者可見腸蠕動波，深壓可捫及條索樣腸型，嚴重感染的患兒，體型瘦小，腹部膨隆。

　　3、過敏反應：蛔蟲的變應原可引起宿主皮膚，結膜，腸黏膜的過敏反應，表現為蕁麻疹，腹脹痛及結膜炎等，文獻報道，蛔蟲感染是兒童對植物花粉等過敏而發生哮喘的誘因。

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