引起縱隔炎發(fā)病的原因有哪些?縱隔炎是一種比較罕見的感染性疾病，由于縱隔炎對于患者的身體傷害較大，所以及時了解縱隔炎的發(fā)病原因是比較關鍵的，那么，引起縱隔炎發(fā)病的原因有哪些呢，其中最主要的原因就是細菌感染，下面我們就從縱隔炎的發(fā)病原因、發(fā)病機制兩方面進行一下詳細的介紹，希望下面的文章會對大家有所幫助。

　　縱隔炎的發(fā)病原因：

　　縱隔炎最常見的致病菌是葡萄球菌，如白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，其他是革蘭陰性腸桿菌，如腸產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌和變形桿菌、莢膜桿菌、綠膿桿菌。近年來由于常規(guī)采用廣譜抗生素，金黃色葡萄球菌已少見，膿液細菌培養(yǎng)常為陰性。在慢性縱隔炎病例中常找到霉菌，如白色念珠菌。

　　急性縱隔炎多由于頸部或胸部食管損傷引起;例如食管鏡檢查，造成醫(yī)源性器械損傷，食管異物穿通侵蝕食管壁等。以往的硬質金屬管鏡檢查比較容易產(chǎn)生這種穿孔。食管手術后引起之胸內(nèi)食管胃吻合口瘺，亦是急性縱隔炎常見的原因，不過這種炎癥多迅速擴散至胸腔內(nèi)，覆蓋了急性縱隔炎問題。劇烈嘔吐誘發(fā)之自發(fā)性食管破裂，則主要產(chǎn)生致死性縱隔炎。

　　縱隔炎的發(fā)病機制：

　　縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結締組織，遭受感染后，極易擴散。食管穿孔引起的縱隔炎常并發(fā)胸腔積液，以左側為多見，并迅速發(fā)展成膿胸。若同時有空氣進入縱隔可并發(fā)縱隔氣腫或膿氣胸。縱隔膿腫亦可能直接破入食管、支氣管或胸膜腔。

　　經(jīng)氣管前間隙、咽周間隙、椎前間隙向下蔓延可造成上縱隔炎。因為頸部表淺，便于引流用抗生素也易于控制，所以由頸部蜂窩織炎、急性淋巴結炎進展為急性縱隔感染,也是一種產(chǎn)生縱隔炎的原因。胸內(nèi)化膿性病變，例如膿胸、鄰近縱隔的肺化膿癥，偶爾也可以直接播散達縱隔內(nèi)。由急性化膿性心包炎和腹膜后區(qū)之感染上行引起之縱隔炎者極為罕見。在心臟手術，特別是正中切口病例，術后需作氣管切開的病人中，由于手術中分離了胸骨上窩，使得氣管切口和胸骨后間隙相通，使一些氣管內(nèi)分泌物流入縱隔造成縱隔炎，在臨床上常有報道。

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