治療心肌缺血較好的方法是什么
時間:2016-03-22來源:求醫網
治療心肌缺血較好的方法是什么?由于心肌缺血的出現而導致代謝產物的積聚,刺激心肌神經末梢引起疼痛,對患者的傷害是不小的,所以要及時治療。那么,治療心肌缺血較好的方法是什么呢,治療心肌缺血較好的方法就是通過藥物抗心肌缺血。在選用藥物治療時,一般選用具有增加心肌供氧量﹑減少心肌耗氧量﹑改善心肌代謝功效的藥物。
1﹑硝酸甘油:可降低心肌缺血患者的心肌耗氧量,硝酸甘油具有舒張容量血管,減少回心血量,降低心室充盈壓和容積,降低前負荷,降低心室壁張力的作用,從而降低心肌耗氧量,釋放內源性物質對心肌細胞具有直接保護作用。
2、呱克昔林:具有降低心肌耗氧量,減少游離脂肪酸生成的功效,能增加缺血組織對葡萄糖的利用,維持缺血心肌能力供應。它通過遏制肉堿棕櫚酰轉移酶,遏制了線粒體對脂肪酸的攝取,將能量代謝的底物由脂肪酸轉移為葡萄糖,從而改善了心肌缺血。
3﹑曲美他嗪:曲美他嗪可以減少心肌缺血發病的頻率,增加心肌代謝的次數,在發揮療效的同時沒有明顯的副作用。嚴重心肌缺血時,曲美他嗪減少了游離脂肪酸的氧化,同時伴有糖氧化速率增加。
4、硝酸酯類:如消心痛、硝酸甘油和單硝酸異山梨酯。劑型包括片劑、針劑、貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機制是降低前、后負荷及耗氧量;改變心肌血流重新分布,有利于缺血區的灌注。但這類藥可迅速發生耐藥性,停藥后可逆轉。
5、鈣拮抗劑:如心痛定、合心爽、異搏定和氨氯地平等。鈣拮抗劑抗心肌缺血的機制包括直接對缺血心肌有保護作用;降低心肌耗氧量,提高心肌工作效率;增加缺血區心肌供血;促進內源性一氧化氮的產生與釋放。這類藥物沒有耐藥性,可反射性增快心率,有的藥物有輕度負性肌力作用。
6、β受體阻滯劑:這類藥物抗心肌缺血的機制包括阻滯β受體,降低心肌耗氧量;增加缺血區供血;改善心肌代謝。但β受體阻滯劑可擴大心腔容積、延長射血時間而增加氧耗。服用這類藥時,不可驟停,否則有反跳現象。應注意其較強的負性肌力作用。
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