胸膜疾病的具體診斷方法是什么
時間:2016-03-30來源:求醫網
胸膜疾病的具體診斷方法是什么?胸膜疾病是對胸膜發生疾病的概括,此病通常是由心血管系統疾病或者肺實質疾病所引起?;加行啬ぜ膊〉幕颊咝厍粌却罅康囊后w或氣體蓄積,尤其是使胸腔內壓急劇增加時可引起靜脈回心血量減少而導致心源性休克,因此需要及時作出準確的診斷,那么,胸膜疾病的具體診斷方法是什么呢,胸膜疾病的確診主要依賴于胸水化驗和胸膜活檢、超聲檢查、x線。
一、胸膜疾病的診斷方法:
在診斷胸膜疾病時,胸水為滲出液,外觀淡黃色透明,慢性期可微混,膽固醇含量高,但甘油三酯含量低,白細胞數增高,以單核細胞增多為主。胸水中葡萄糖水平降低為其特征,<1.68mmol/L(30mg/dl),pH<7.2,補體C3、c4均降低,胸水中找到RA細胞,但缺乏特異性,類風濕因子濃度高于血清,胸膜活檢見典型的結節性肉芽腫病變對胸膜疾病的診斷意義很大。
胸膜疾病比較復雜,胸腔的心、肺、食道、縱隔、腹腔的肝、脾、腎臟、卵巢,全身的結締組織,淋巴和造血系統的疾患均可累及胸膜。絕大多數表現為胸腔積液,所以遇到胸腔積液首先要考慮上述全身器官正常與否,根據臨床、X線、實驗室檢查進行綜合判斷才能明確病因,必要時還要進行胸膜活檢或胸腔鏡檢查。
二、胸膜疾病的癥狀診斷:
胸膜疾病包括原發于胸膜的疾病,主要指胸膜間皮瘤,也包括胸膜腔內的異常情,如膿胸、血胸、胸腔積液等。其中胸膜炎、血胸、氣胸、胸腔積液。患胸膜疾病的病人通常有肺炎、胸部外傷或手術史,發熱,胸痛、血液白細胞及中性細胞計數增多;有胸膜腔積液體征,積膿是可有縱隔移位;X線檢查胸腔內有積液現象;胸腔穿刺抽出混濁液體或膿汁,細菌培養可為陽性。
三、胸膜疾病的檢查手段:
1、胸部CT:CT掃描對胸膜疾病病變的診斷具有重要價值。能檢出常規胸片上分辨困難的病變,顯示腫塊、結節、胸膜斑塊、鈣化和包裹積液的程度和部位。
2、超聲檢查:超聲對少量胸液的確定、定位、液性與實質性的鑒別,以及指導胸腔穿刺等方面的價值早有定論。近年來有作者在超聲探查胸液性質方面進行了探索,盡管漏出或滲出液均可出現低回聲積液,但復合性分隔、均勻回聲圖型、存在胸膜增厚或有肺實質病變均提示滲出液。
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