出血熱的典型癥狀

　　1.發熱：這是出血熱最基本的癥狀，不同的出血熱，發熱持續的時間和熱型不完全相同，以蚊為媒介的出血熱多為雙峰熱，各種癥狀隨第二次發熱而加劇，流行性出血熱和新疆出血熱，則多為持續熱。

　　2.出血及發疹：各種出血熱均有出血，發疹現象，但出血，發疹的部位，時間和程度各不相同，輕者僅有少數出血點及皮疹，重者可發生胃腸道，呼吸道或泌尿生殖系統大出血，現將我國及其他地區所見到的出血熱疾病出血發疹情況簡述如下：

　　(1)流行性出血熱：在發病1～5天的發熱期，呈急性病容，面，頰及上胸部充血，潮紅，眼結膜充血，如酒醉貌，皮膚黏膜可見細小出血點，常分布于上腭，眼結膜，腋下及腋前后，呈簇集性分布或條狀排列，部分病人在穿刺和壓迫部位可見瘀斑，咽部多充血，結膜囊顯著水腫，95%以上病人束臂試驗陽性，到發病5～8天的低血壓期各種癥狀加劇，此時充血現象消退，而出血現象加重，皮膚黏膜出血點增多，可融合成瘀斑，同時可伴發消化道出血，肺出血等，進入少尿期(多在病后第8～12天)時，出血現象更為顯著，壓迫部皮膚可見大片瘀斑，并可發生腔道大出血，如咯血，嘔血，便血，鼻出血等。

　　(2)登革出血熱：登革病毒可引起無出血傾向的登革熱，但近20年來，在東南亞地區的登革熱，常伴有嚴重的出血和休克的重癥流行，稱為“登革出血熱”，登革出血熱是一種臨床綜合征，其主要癥狀有高熱，肝脾腫大，休克和出血現象，多數病人在四肢，面部，腋下和軟腭見有散在性瘀點，有時融合成瘀斑，此外，尚可發生紅斑，斑丘疹及風團樣皮疹，有些病人可發生鼻血，牙齦出血，胃腸出血和血尿等。

　　(3)新疆出血熱：病人發熱時伴有面頸及上胸部皮膚充血，潮紅，在胸，背，腋下，面部，頸部及四肢有瘀點及瘀斑，在腋下多呈條索狀排列，出血點是上身多，下身少，眼，軟腭及齒齦亦有瘀點，注射部位可見血腫及瘀斑，眼球結膜有水腫。

　　(4)遠東出血熱(far eastern hemorrhagic fever)：本病由蟲媒病毒所致，其傳播媒介為嚙齒動物，主要流行于美洲及朝鮮，突然發病，初起有發熱，頭痛，腰痛等全身癥狀，在結膜和皮膚(尤其是腋部)出現瘀點。

　　(5)阿根廷出血熱(Argentinian hemorrhagic fever)：本病由蟲媒病毒的Junin病毒所致，其傳播媒介為螨，有發熱，頭痛，腰痛，齒齦及鼻出血等。

　　(6)玻利維亞出血熱(Belivian hemorrhagic fever)：本病系由蟲媒病毒的Machup病毒所致，其傳播媒介是嚙齒動物，初起有發熱，頭痛，關節痛和肌肉痛，部分病人皮膚感覺過敏，即使受光線照射后也能使皮膚產生疼痛，有明顯結膜炎，眼眶周圍水腫，但皮膚黏膜無瘀點，可有胃腸道出血，恢復期可發生彌漫性脫發。

　　3.低血壓休克：各種出血熱均可發生休克，但發生的頻率和程度有很大的差異，流行性出血熱休克發生最多而且嚴重。

　　4.腎功能衰竭：以流行性出血熱的腎損害最為嚴重，其他出血熱也可有不同程度的腎損害，但多輕微，僅表現為輕到中度的蛋白尿。