成人房室缺(成人房室缺)
成人房室缺的病理
成人房室缺在左、右心室之間存在一直接開口。按國內(nèi)統(tǒng)計,在成人先天性心臟病中,成人房室缺僅次于房間隔缺損占第二位,近年來國內(nèi)兒科先天性心臟病手術(shù)治療開展較普遍,成人室間隔缺損患者相應(yīng)減少。成人房室缺病理解剖:室間隔缺損解剖上一般可分為4型:I嵴上型,缺損在肺動脈瓣下,常合并有主動脈瓣關(guān)閉不全,此型少見約占5%;II型為嵴下型或膜部缺損,為最常見的類型占80%左右;III型為房室通道型;IV型為肌型缺損,后兩型均較少見。
成人房室缺病理生理:成人房室缺必然導(dǎo)致心室水平的左向右分流,其血流動力學(xué)效應(yīng)為:
①肺循環(huán)血量增多;
②左室容量負荷增大;
③體循環(huán)血量下降。
由于肺循環(huán)血量增加,肺動脈壓力增高,早期肺血管阻力呈功能性增高,隨著時間推移,肺血管發(fā)生組織學(xué)改變,形成肺血管梗阻性病變,可使右心壓力逐步升高超過左心壓力,而轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁蜃蠓至鳎纬蒃isenmenger綜合征。
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