失血性休克的發(fā)病原因有哪些
大量失血引起休克稱為失血性休克(hemorrhagic shock),常見于外傷引起的出血,消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等,失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量,還取決于失血的速度。休克往往是在快速,大量(超過總血量的30~35%)失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。
微循環(huán)障礙(缺血、淤血、播散性血管內(nèi)凝血)致微循環(huán)動(dòng)脈血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而發(fā)生功能和代謝障礙,是各型失血性休克的共同規(guī)律。休克時(shí)微循環(huán)的變化,大致可分為三期,即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)凝血期。此期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是:①微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮,微循環(huán)灌流量急劇減少,壓力降低;②微靜脈和小靜脈對兒茶酚胺敏感性較低,收縮較輕;③動(dòng)靜脈吻合支可能有不同程度的開放,血液從微動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)靜脈吻合支直接流入小靜脈。
引起微循環(huán)缺血的關(guān)鍵性變化是交感神經(jīng)——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮。不同類型的休克可以通過不同機(jī)制引起交感——腎上腺髓質(zhì)性休克和心源性休克時(shí),心輸出量減少和動(dòng)脈血壓降低可通過竇弓反射使交感——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮;在大多數(shù)內(nèi)毒素性休克時(shí),內(nèi)毒素可直接剌激交感——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)使之發(fā)生強(qiáng)烈興奮。
此外,增多的兒茶酚胺還能剌激血小板產(chǎn)生更多的血栓素A2(thromboxane A2,TXA2),而。TXA2也有強(qiáng)烈的縮血管作用。
總而言之,專家講解了一系列有關(guān),失血性休克是由什么原因引起的的相關(guān)知識以后,專家們從這種疾病的發(fā)生機(jī)制,為我們詳細(xì)的講解了一些的原因,在生活中,我們盡量保護(hù)好身體,避免失血過多。
- 友情鏈接:
- 失血性休克地方信息