妊娠期腎病(妊娠腎病綜合癥)

妊娠期腎病的診斷方法
一、檢查要點
1.妊娠期腎病患者多有明顯凹陷性浮腫,嚴重者有全身性浮腫,并有胸水和腹水征。
2.部分妊娠期腎病患者血壓可正常,并發妊娠期高血壓疾病者,血壓>140/90 mmHg,甚至可>160/110 mmHg。
3.部分妊娠期腎病患者可伴有貧血,面色蒼白。
4.有肺水腫和心功能不全者,兩肺有濕啰音,心臟有擴大。
5.多數患者并發胎兒生長受限。
二、輔助檢查
1.24小時尿蛋白定量可高達5 g,定性檢查多在++~+++以上。
2.妊娠期腎病患者膽固醇、血脂、甘油三酯、磷脂均明顯增加,白蛋白水平降低,<50 g/L,白、球蛋白比例倒置,血尿素氮、肌酐可有不同程度的升高。
3.B超檢查了解胎兒雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度,如患者上述參數均低于同孕齡正常胎兒第10百分位,表明存在胎兒生長遲緩。
三、診斷要點
1.有無慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、系統性紅斑狼瘡及糖尿病等病史。
2.出現上述輔助檢查異常表現。

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