妊娠合并肝炎(妊肝)
妊娠合并肝炎應該怎么診斷
妊娠合并肝炎的次要檢查如下:
1.肝穿刺病理檢查:對各型肝炎的診斷有很大價值,有利于臨床診斷和鑒別診斷。主要表現有:
(1)急性肝炎:肝細胞腫脹,甚至氣球樣變,肝細胞排列紊亂,肝細胞凋亡或壞死,可見到嗜酸性凋亡小體,匯管區炎細胞浸潤。
(2)暴發性肝炎:可見到多個小葉肝細胞壞死或大塊壞死,亞急性暴發性肝炎可見到橋接壞死或片狀融合性壞死。
(3)慢性肝炎:主要為匯管區肝細胞壞死或橋接壞死,肝細胞再生可很明顯,匯管區炎細胞浸潤,以淋巴細胞為主。
2.B型超聲檢查:急性妊娠合并肝炎早期肝實質聲像改變輕微,主要表現是膽囊萎癟或充盈差、囊壁水腫增厚、囊內透聲差等間接征象,隨著肝功能的好轉,膽囊的改變亦逐漸減少。重癥妊娠合并肝炎患者肝聲像圖出現斑片狀或團塊狀強回聲,可提示在肝壞死基礎上有足夠有效的殘存肝細胞團塊出現大片再生。
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