小兒血液腫瘤都有哪些致病因素

　　常見的小兒血液腫瘤主要包括各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤。誘發這些疾病的因素很多，有病毒、環境因素、X線輻射、化學藥物、還有遺傳因素等，具體的致病因素本文中將為您介紹。

　　(1)遺傳因素

　　遺傳因素和某些白血病發病有關。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，而對照組僅0.5%。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30 倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑癥(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。

　　兒童急性淋巴細胞白血病患者50%有一種特殊掌紋，稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯系，如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯系，但對大多數白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病。

　　(2)病毒

　　早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復制品，即前病毒，當其插入宿主的染色體DNA中后可誘發惡變。

　　腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc)，大多數脊椎動物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內后可使鄰近的基因發生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活，成為惡性轉變的基因，導致靶細胞惡變。進入體內的病毒基因即使不含有v- onc，如果改變了基因的正常功能，也有可能引起白血病。

　　人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。