小兒血液腫瘤都有哪些癥狀表現(xiàn)

　　小兒血液腫瘤是小兒血液惡性腫瘤的統(tǒng)稱，該病主要包括各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤等多種疾病，本文將為您介紹兩種常見的小兒血液腫瘤疾病。

　　小兒急性白血病的癥狀：

　　小兒急性白血病半數(shù)以上病例急性發(fā)病，初期主要表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱、感染等癥狀，病程拖延后器官受浸潤的癥狀體征越來越明顯。少數(shù)病兒緩慢起病，表現(xiàn)為乏力、納差、精神不振，面色蒼白日趨明顯，并出現(xiàn)輕微出血現(xiàn)象，此時多能確診。

　　1.貧血 常早期出現(xiàn)，輕重不等，表現(xiàn)為進行性蒼白，以皮膚和口唇黏膜較明顯，可出現(xiàn)活動后氣促、心悸、顏面水腫、虛弱無力等癥狀。年長兒可訴頭昏、頭痛、心悸、耳鳴。貧血主要由于紅細胞生成受抑，此外骨髓內(nèi)紅細胞無效生成、溶血和不同程度的出血也是促成因素。

　　2.出血 極大部分患兒均有不同程度的皮膚和黏膜出血，部位可遍及全身，表現(xiàn)為皮膚紫癜、烏青和瘀斑，甚至發(fā)生皮下血腫。齒齦出血、鼻出血、口腔黏膜滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜出血，導(dǎo)致視力減退、顱內(nèi)壓增高。消化道和泌尿道出血，臨床表現(xiàn)為便血、嘔血和尿血。

　　3.發(fā)熱與感染 急性型有發(fā)熱、熱型不定。多數(shù)患兒起病時有不同程度發(fā)熱，可為低熱、不規(guī)則發(fā)熱、持續(xù)高熱或弛張熱，暫時性熱退時常大汗淋漓。較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染。亦有最初表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，發(fā)熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。

　　4.白血病細胞浸潤特征 白血病細胞在骨髓中增殖到一定程度后，即通過血液循環(huán)幾乎可以浸潤全身所有的組織器官， 表現(xiàn)可有骨痛，關(guān)節(jié)痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，皮膚黏膜浸潤，神經(jīng)系統(tǒng)浸潤，睪丸浸潤及其他系統(tǒng)、器官的浸潤等。

　　小兒多發(fā)性骨髓瘤的癥狀表現(xiàn)：

　　1、骨痛 骨痛是本病的主要癥狀之一。疼痛程度輕重不一，早期常是輕度的、暫時的，隨著病程進展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴(yán)重。疼痛劇烈或突然加劇，常提示發(fā)生了病理性骨折。

　　2、貧血及出血傾向 貧血是本病另一常見臨床表現(xiàn)。

　　3、反復(fù)感染 本病患者易發(fā)生感染，尤以肺炎球菌性肺炎多見，其次是泌尿系感染和敗血癥。病毒感染中以帶狀皰疹、周身性水痘為多見。

　　4、腎臟損害 腎臟病變是本病比較常見而又具特征性的臨床表現(xiàn)。

　　5、高鈣血癥 血鈣升高是由于骨質(zhì)破壞使血鈣逸向血中、腎小管對鈣外分泌減少及單克隆免疫球蛋白與鈣結(jié)合的結(jié)果。

　　6、高黏滯綜合征 血中單克隆免疫球蛋白異常增多，一則包裹紅細胞，減低紅細胞表面負電荷之間的排斥力而導(dǎo)致紅細胞發(fā)生聚集，二則使血液黏度尤其血清黏度增加，血流不暢，造成微循環(huán)障礙，引起一系列臨床表現(xiàn)稱為高黏滯綜合征。