臨床上檢查脊柱側(cè)彎的方法

　　1、全脊柱的四位片：正側(cè)位和正位片的左右bending像，脊柱側(cè)彎病人臥位下作脊柱最大程度的左右屈曲時(shí)攝全脊柱正位片，把在此X線片上側(cè)凸的Cobb角與站立位下的Cobb角相比，可估計(jì)出彎曲的柔軟性。 如果合并有后凸明顯的患者還需要加做前后位的極屈極伸片。

　　2、全脊柱的MRI檢查是必然的，用于排除脊髓內(nèi)畸形。

　　3、全脊柱的CT和三維重建，排除骨性縱隔，并且經(jīng)每個(gè)椎體的椎弓根的掃描，了解椎弓根的發(fā)育情況。對(duì)于重度、結(jié)構(gòu)復(fù)雜或者翻修的脊柱側(cè)彎，可以做利用三維重建的數(shù)據(jù)來(lái)體外重建1:1模型。

　　4、肺功能檢查結(jié)合血?dú)夥治觯话愕募怪鶄?cè)彎患者在側(cè)彎大于90度時(shí)候會(huì)出現(xiàn)通氣性呼吸功能減退，在出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳儲(chǔ)留的時(shí)候，超出患者手術(shù)的耐受極限，應(yīng)結(jié)合呼吸和麻醉科情況共同商榷。全腹部的超聲檢查和心臟的超聲檢查。部分脊柱側(cè)彎患者，特別是先天性的脊柱側(cè)彎患者可能存在獨(dú)立腎或者多囊腎畸形，甚至無(wú)子宮、膽囊等，部分患者也可以合并有心臟的先天性畸形，術(shù)前的檢查和評(píng)估是必要的。 對(duì)于有下肢神經(jīng)癥狀的脊柱側(cè)彎患者，術(shù)前的肌電圖檢查時(shí)必然的。有助于確定神經(jīng)的正確定位和是否行減壓等處理。