甲狀腺疾病(甲狀腺瘤)
甲狀腺疾病的癥狀是什么
許多患有甲狀腺疾病的患者都不會有任何的癥狀,部分患者只在頸部會有不適感。甲狀腺腫大明顯的病人可出現頸部壓迫的癥狀,如發堵、憋氣等,患者的癥狀包括功能高亢、甲狀腺功能改變或是功能低下。
1、單純甲狀腺腫:
單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區)和在某些情況下(如妊娠期,生長發育期)對碘的需求量增加有關。單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發現腫大的甲狀腺,B超也可以證實甲狀腺腫大,但甲狀腺內沒有結節。單純性甲狀腺腫病人甲狀腺功能是正常的,這和甲亢和橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺腫可以區別。
2、結節甲狀腺腫:
最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚,可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢 發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節,多質軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B超檢查提示甲狀腺形態正常或腫大,一側或雙側甲狀腺可有單個或多個結節。這些結節可為囊性、混合性或實質性,呈橢圓形。結節的周邊可有聲暈。形態或可不規則,邊界或可不清楚。血供或可豐富,實質性結節可出現后方伴聲影的粗大鈣化,但一般不伴有微小鈣化。
3、亞急性甲狀腺炎:
亞急性甲狀腺炎常繼發于上呼吸道感染,春秋發病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數發生在40-50歲婦女,主要表現為頸部疼痛,多一側甲狀腺有觸痛,并可出現發熱,關節酸痛等全身炎癥反應。部分病人可出現甲亢。查體多數病人一側甲狀腺質硬腫大有壓痛。亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快,血FT3,FT4正常或輕度增高,TSH正常或輕度降低。血清TPOAb常一過性增高。B超可發現甲狀腺體積增大,腺體內部病灶區呈低回聲或不均勻融合,邊界不清,形態不規則,并可有局限性鈣化灶。
溫馨提示:甲狀腺疾病通常按甲狀腺的病程長短、功能狀態、病理和病因的不同來進行分類,臨床上多見的甲狀腺疾病有:甲狀腺功能亢進,彌散腫大或伴有結節的甲狀腺腫,原發或繼發的甲狀腺功能減退,急性、亞急性及慢性甲狀腺炎,甲狀腺的良性腺瘤及惡性癌瘤等。
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