甲狀腺疾病(甲狀腺瘤)

甲狀腺疾病的診斷方法是哪些
檢查甲狀腺疾病的時候要兼顧形態和甲狀腺功能兩方面,選用的項目要既可以有效反映出病情的變化,又盡可能的少而精,選擇檢查目的性要強,簡便易行。對甲狀腺疾病患者身體損傷要盡量少。一般最常采用的檢查項目有測定血甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸樹脂攝取試驗,根據需要依情再增測其他項目。在無條件測血甲狀腺素及三碘甲腺原氨酸的情況下,可以測基礎代謝率,但這是一種間接檢測手段,缺乏特異性。
甲狀腺疾病患者的身高、體重、營養、神態、體態、皮膚、毛發、眼睛、血壓、心臟等各個方面,對于甲狀腺疾病的診斷都有著重要參考價值。對甲狀腺本身的檢查,要注意甲狀腺是否腫大,甲狀腺上有無結節,結節的性質如何,有不少甲狀腺病病人,甲狀腺不腫大。實驗室檢查對診斷甲狀腺疾病非常重要,特別是對于那些輕型的或不典型的病例更具有特殊意義。
甲狀腺瘤是一種常見病,發病率占內分泌系統的**,是臨床的常見病、多發病。甲狀腺腫瘤大多數為良性腫瘤,少數為癌,罕見肉瘤。目前甲狀腺腫瘤的鑒別與診斷仍是困擾醫生的一個問題,雖然甲狀腺瘤轉為惡性成為癌的發生率并不高,但畢竟還是存在5-10%為甲狀腺癌,應當引起患者的足夠重視。
臨床上甲狀腺瘤的鑒別方法:
1、甲狀腺腫塊多數在無意中或普查時發現,增長速度較快,有的病人出現聲音嘶啞或呼吸和吞咽困難,亦有甲狀腺腫塊不明顯而首先發現頸淋巴結腫大者。 檢查時腫塊邊界欠清,表面高低不平,質硬,活動度小或完全固定,頸部??蓲屑澳[大淋巴結。髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向,可伴發腎上腺嗜鉻細胞瘤 和甲狀旁腺瘤等內分泌系統新生物。
2、B超有助于診斷。放射性核素掃描,則大多數表現為"冷結節"。
3、血清降鈣測定對早期診斷甲狀腺髓樣癌有十分重要的價值,用放射免疫法測定,患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。
4、最后確診應依靠冰凍切片或蠟切片檢查。
溫馨提示:甲狀腺腫大包括癌腫、腺瘤、甲狀腺功能亢進、結節性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和淋巴細泡性甲狀腺炎等。由于病種不同治療方法也不同,所以必須仔細詢問病史與體格檢查,要鑒別是不是甲狀腺瘤,就要抓住診斷要點,再結合相關的檢查,綜合分析,以得出較可靠的臨床診斷,再可對癥治療。

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