腸結核(腸癆)

腸結核患者治療方法與治療目的
腸結核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發癥。強調早期治療,因為腸結核早期病變是可逆的。
休息與營養:休息與營養可加強患者的抵抗力,是治療的基礎。
抗結核藥物:抗結核藥物是本病治療的關鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結核。應嚴格遵守“早期、規則、聯合、適量、全程”的治療原則。強化期:異煙肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克,每日三次、鏈霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要時延長療程。繼續期:異煙肼、利福平,每日一次晨頓服。總療程1~1.5年。如果療效欠佳考慮耐藥情況可應用二線抗結核藥物。
對癥處理和手術治療: 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,并糾正水、電解質紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現者,對癥用藥。手術治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經內科治療未見好轉者,急性腸穿孔引起糞瘺經保守治療未見改善者;大量腸道出血經積極搶救未能止血者。

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