結核病（結核、癆病）
結核病患者的鑒別診斷方法
結核病中的肺結核的臨床與X線表現與多種非結核疾病相似，容易誤診，痰菌陽性者容易診斷，但需通過菌種鑒定除外非結核分枝桿菌肺病，痰菌陰性者需除外肺癌、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等疾病。
1、肺外結核的診斷：各種漿膜腔結核主要結合臨床表現，將夜性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結核性腦膜炎根據亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結核者胃腸X線及纖維結腸鏡檢查有助于診斷。骨關節及泌尿系統結核的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查。淋巴結，肝，脾等結核病依賴于活體組織病理檢查確診。
2、肺癌的診斷： 肺癌多見于中老年，吸煙史多見，常無明顯的結核中毒癥狀，多有刺激性咳嗽，胸痛，進行性消瘦，X線上結核病灶多有衛星灶及鈣化，肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺，胸部CT有助于二者鑒別，必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢，臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。
溫馨提示
1.堅持有規律地服藥，痰菌檢查陽性者，治療1個月后要做痰結核菌復查，這是判斷療效的最重要指標。每3個月復查1次胸片。 2.結核病患者應注意鈣和鐵的補充。牛奶中所含的鈣量多質優，每日應飲250～500克。
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