脊柱結核(暫無)
脊柱結核患者的致病因素
脊柱結核患者的致病因素可能由于結核桿菌感染。脊柱結核患者的病理生理,椎體結核可分為中心型和邊緣型兩種。
中心型椎體結核:多見于10歲以下的兒童,好發于胸椎,病變進展快,整個椎體被壓縮成楔形,一般只侵犯一個椎體,也有穿透椎間盤而累及鄰近椎體。
邊緣型椎體極核:多見于成人,腰椎為好發部位,病變局限于椎體的上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。
椎體破壞后形成的寒性膿腫可以有兩種表現:椎旁膿腫,膿液匯集在椎體旁,可在前方、后方或兩側。以積聚在兩側和前方比較多見,膿液將骨膜掀起,還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延,使數個椎體的邊緣都出現了骨腐蝕,它還可以向后方進入椎管內,壓迫脊髓和神經根。流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數量后,壓力增高,會穿破骨膜,沿著肌筋膜間隙向下方流動,在遠離病灶的部位出現膿腫。
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