近視眼的檢查方法

　　一、外眼檢查

　　1.眼瞼 一般眼瞼病變很少引起視力障礙只有當(dāng)眼瞼病變引起刺激因素者，才會(huì)出現(xiàn)視力障礙。如眼瞼內(nèi)外翻，倒睫，結(jié)膜結(jié)石瞼緣炎，癲痕形成等。

　　2.眼眶與眼球 眼球突出與凹陷否，眼球位置有無異常眶圍能否觸及腫物，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否受限。

　　3.角膜 大小有無血管翳、浸潤、潰瘍瘢痕、變性、異物畸形。

　　4.前房 深淺房水混濁程度，有無積膿。積血滲出物。

　　5.虹膜 顏色紋理，有無缺損(先天、手術(shù))有無結(jié)節(jié)萎縮、前后粘連、新生血管(注意雙眼對(duì)比)。

　　6.瞳孔 形狀大小、邊緣、光反應(yīng)(直接間接、輻輳)。瞳孔區(qū)有無滲出物色素等。

　　7.晶體 是否存在位置及透明度。

　　二、視力障礙的體格檢查

　　視力：視力包括遠(yuǎn)視力和近視力檢查以及對(duì)視力障礙有一個(gè)初步印象。遠(yuǎn)視力不佳、近視力尚好可能為近視、散光等。近視力不佳遠(yuǎn)視力良好，可能為遠(yuǎn)視。

　　40歲以上者考慮為老視遠(yuǎn)、近視力均不佳，可為遠(yuǎn)視或散光或是屈光間質(zhì)混濁，眼底或視神經(jīng)病變，顱內(nèi)病變等如有睫狀充血應(yīng)考慮角膜炎，虹膜睫狀體炎，青 光眼視力突然障礙，可能為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，缺血性視神經(jīng)病變數(shù)天內(nèi)視力迅速減退，可能為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離玻璃體出血、眼及顱腦外傷、中 毒顱內(nèi)急性病變等。

　　無光感：可能系視神經(jīng)萎縮、眼球萎縮眼球密、一定期青光眼、皮質(zhì)盲等對(duì)上述視力有了初步印象后，應(yīng)按一定的步驟，從前向后逐步深入地檢查。