糖尿病腎病的診斷鑒別和需要做哪些檢查

　　糖尿病不是單一的疾病，可能引起很多的并發(fā)癥，糖尿病腎病就是并發(fā)癥之一，醫(yī)生介紹說(shuō)每年都會(huì)有一部分糖尿病患者因糖尿病腎病而死亡，這主要是因?yàn)樘悄虿∧I病患者到了后期引發(fā)尿毒癥而導(dǎo)致，所以糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病后應(yīng)做好相關(guān)檢查，那么糖尿病腎病需要做哪些檢查要和哪些疾病想鑒別。

　　糖尿病腎病檢查：

　　1、眼底檢查必要時(shí)作熒光眼底造影、可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。

　　2、糖尿病腎病晚期內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高。

　　3、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。

　　4、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)，當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病，尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染，有大量紅細(xì)胞提示可能有其他原因所致的血尿。

　　5、核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)增加和B超測(cè)量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。

　　糖尿病腎病是很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，對(duì)人的生命危害很大，患有糖尿病的人在日常生活中需要做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，遠(yuǎn)離糖尿病腎病的威脅，糖尿病患者在日常生活中做到健康科學(xué)的飲食，積極的接受治療，一定能擁有健康的生活。

　　正確的診斷疾病對(duì)疾病的治療意義重大，是治療的前提。但是，一些疾病在臨床癥狀上有著相似性，容易導(dǎo)致醫(yī)生的漏診誤診，所以，疾病的治療首先做到的是要正確的診斷。那么，關(guān)于糖尿病腎病，容易和哪些疾病混淆下面是糖尿病腎病和其他疾病的鑒別：

　　高血糖：高血糖的遷延不愈是會(huì)導(dǎo)致腎臟受損的，這種情況下非常容易引發(fā)糖尿病腎病的發(fā)作。一般糖尿病腎病的發(fā)作都是繼發(fā)在高血糖病癥的基礎(chǔ)上的。通過(guò)臨床研究結(jié)果顯示，糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

　　高血壓：腎病患者通常會(huì)并發(fā)高血壓，很多糖尿病腎病患者往往是在高血壓的久治不愈的基礎(chǔ)上發(fā)病的。專(zhuān)家指出，高血壓的發(fā)病對(duì)糖尿病腎病的發(fā)作同樣具有不可忽視的重要誘發(fā)作用。原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。腎血流動(dòng)力學(xué)異常對(duì)患者的發(fā)病具有極大的引發(fā)作用，因此大家要重視從這個(gè)方面積極預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)作。

　　以上是關(guān)于糖尿病腎病易混淆疾病的介紹，疾病的臨床癥狀相似，我們還可以從病因，發(fā)病機(jī)制來(lái)區(qū)分它們。通過(guò)以上介紹，希望大家可以對(duì)糖尿病腎病有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，防止混淆以上疾病，做到正確診斷，及時(shí)治療。