甲亢的診斷檢查方法

　　甲亢已成為一種常見的慢性疾病，由于工作壓力與精神因素相關，或者是與先天的遺傳因素有較大的關聯。甲亢的診斷與檢查方法都有哪些呢?其實甲亢診斷并不困難，只要根據癥狀懷疑到甲亢，前往醫院進行甲狀腺功能檢查即可診斷。

　　甲亢的診斷檢查：

　　體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大)，老年患者甲狀腺腫大常常不明顯，甲狀腺質地軟或中等，重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音，嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快，安靜時心率常常超過90次/分，老年患者可以表現快速房顫。

　　甲亢患者皮膚潮熱，手細顫，不少患者還表現眼瞼水腫、瞼裂增寬，雙眼少瞬目，球結膜充血水腫。嚴重患者可以表現突眼、眼球活動受限，甚至眼瞼閉合不全。

　　一些較嚴重的甲亢患者表現下肢脛(脛骨)前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗，類似象皮腿，治療頗為困難。

　　甲亢的診斷：

　　甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用，TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時伴TSH下降，那只有一種可能，即甲狀腺功能亢進。

　　由于甲亢多數是Graves病，是甲狀腺自身免疫病，所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，Graves病患者是由于濾胞細胞產生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以臨床檢驗促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽性。

　　有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節患者。

　　甲亢的診斷鑒別：

　　鑒別診斷臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢)，是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現和生化檢查酷似甲亢。

　　炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別Graves病和炎性甲亢十分重要，因為前者需要積極治療，后者不需治療。兩者最大的區別是甲狀腺攝131I率檢查，前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的，后者是被遏制的。此外前者的TRAb是陽性，后者是陰性的。前者合并甲狀腺相關性眼病，后者不合并甲狀腺相關性眼病。

　　如上方法便能輕松獲得正確的答案，生活中多了解一些甲亢的癥狀及甲亢的診斷方法等知識，當我們的身體萬一出現此類狀況時便可輕松應對，盡早赴醫院給予診療。