小兒感染性疾病的癥狀表現

　　一、麻疹，麻疹病毒

　　多發年齡：6個月以上至5歲以下

　　潛伏期：6~18天(平均10天)

　　前驅期：發熱、流淚、畏光、等上呼吸道感染癥狀，在口腔頰粘膜兩側(相當于第二臼齒附近)出現針尖狀灰白色小點，周圍有紅暈;小灰白點可融合成斑片狀，并蔓延到齒粘膜，稱麻疹粘膜斑，是早期麻疹的重要特征

　　出疹期：病程3~4天，持續發熱，在體溫達最高峰時開始出;疹型呈暗紅色斑丘疹，疹間可見正常皮膚，散在分布,也可密集融合;出疹順序為，耳后頸部開始，延至面、軀干、四肢，最后手心、腳心;3天出齊，4天出透;出疹期仍高熱，伴全身癥狀嚴重;出疹5天后，皮疹出齊出透，體溫逐漸下降，全身癥狀隨之減輕，疹子逐漸消退

　　恢復期：體溫恢復正常，癥狀消失，皮疹消退后，有糠屑樣脫皮，并留有褐色色素沉著

　　二、風疹，風疹病毒

　　多發年齡：1～10歲

　　潛伏期：經過14天

　　前驅期：發熱、感冒樣癥狀，軟腭可見針尖狀小出血點

　　出疹期：發病1天后出疹，疹型呈淡紅色斑丘疹，較麻疹的皮疹小，散在分布，于24小時出齊。持續3~4天后，體溫逐漸下降，疹子消退，無脫屑、無色素沉著;伴耳后、枕后淋巴結大

　　恢復期：病程約5~7天進入恢復，很少有并發癥，偶有腦炎、血小板減少性紫癜

　　血常規：白細胞總數偏低，出疹期淋巴細胞比率上升

　　三、幼兒急疹皰疹病毒6型

　　多發年齡：嬰幼兒

　　前驅期：8~14天(平均10天)

　　無前驅期，常驟起高熱，容易出現高熱驚厥。持續高熱3~5天后，熱退疹出，為第一大特征。9~12小時出疹，24小時出齊，以腰部、臀部多見，疹型為斑丘疹，玫瑰紅色。歷時2~3天，皮疹逐漸消退，無脫屑及色素沉著。

　　血常規：白細胞總數第1天升高，中性粒細胞比例升高，但第2天白細胞迅速下降，淋巴細胞比例明顯升高，為第二大特征。幼兒急疹預后良好，無任何并發癥

　　四、水痘

　　多發年齡：2～6歲

　　潛伏期10天左右

　　前驅期很短，感冒樣癥狀，發熱;24小時即出疹，初為紅色斑丘疹，優秀有小水皰，皰液透亮清澈，24小時后變為混濁，周圍有紅暈，有癢感，皮疹軀干較多，面部、四肢較少;皮疹分批出現，同一時期既有新出皮疹，也有混濁水皰疹和結痂皮疹，這是水痘皮疹的特征

　　五、手足口病腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組、?？刹《?/strong>

　　多發年齡：5歲以下，嬰幼兒居多

　　潛伏期經5～7天

　　前驅期有發熱、感冒樣癥狀，1天后出疹;皮疹好發部位為手心、足心、口腔粘膜、肛周，少數可見四肢及臀部，軀干部極少;疹型為斑丘疹或皰疹，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退，皰疹呈圓形或橢圓型扁平突起，內有混濁液體，大小如米粒乃至豆粒大小;口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰, 周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生;可合并神經、呼吸和心臟損傷，無合并癥的患兒預后良好，一般5～7天自愈

　　六、猩紅熱A組β溶血性鏈球菌

　　多發年齡：學齡前及學齡期

　　潛伏期為1~7天

　　前驅期短，發熱、咽痛、精神不振全身癥狀，咽部充血、扁桃體有滲出，楊梅舌;發熱24小時內出疹，1天出齊;疹型為皮疹細小密集，猩紅一片，疹間看不清正常皮膚，以手輕壓片刻即可見白色手印，在皮膚皺褶處皮疹更多，呈一條深紅色線，稱為帕氏線;疹子彌漫性分布全身，唯獨口周無疹，稱為環口蒼白圈;皮疹消退后有脫屑。

　　血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。