熱咳的中醫辯證治療

　　熱咳辨證當分清外感與內傷。外感熱咳多為風熱犯肺，內傷則為臟腑功能失調，有痰熱、肝火、肺陰虛的不同。

　　1、風熱犯肺

　　證候：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃。常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛肢楚，或身熱，微惡風，汗出。舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。治則：疏風清熱，宣肺止咳。主方：桑菊飲。方藥：桑葉、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、連翹、蘆根。

　　2、痰熱郁肺

　　證候：咳嗽氣息粗促，痰多質黏厚或稠黃，咯吐不利，或咳血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或身熱，口干欲飲。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治則：清熱化痰，肅肺止咳。主方：清金化痰湯。方藥：黃芩、知母、山梔、桑白皮、茯苓、貝母、瓜蔞、桔梗、陳皮、甘草、麥冬。

　　3、肝火犯肺

　　證候：氣逆作咳陣作，咳時面紅目赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉，難易咯出，量少質黏，咳引胸痛，癥狀可隨情緒波動增減。舌紅，苔薄黃少津，脈弦數。治則：清肺瀉肝，化痰止咳。主方：黃芩瀉白散合黛蛤散。方藥：青黛、海蛤殼、黃芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。

　　4、肺陰虧虛

　　證候：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中夾血，口干咽燥，或聲音逐漸嘶啞，或午后潮熱、顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質紅，少苔，脈細數。治則：養陰清熱，潤肺止咳。主方：沙參麥冬湯。方藥：沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、甘草、扁豆。