鉛中毒的化驗檢查

　　鉛中毒需要做下列化驗檢查，如下：

　　一、人體內鉛的測定

　　(一)血鉛。是近期前吸收指標，血鉛正常值上限為2.4μmol/L(50μg/dl)。

　　(二)尿鉛。可反映鉛吸收情況，尿鉛正常值上限為0.39μmol/L(0.08mg/L)

　　(三)診斷性驅鉛試驗。其尿鉛1.45μmol/L(0.3mg/L)為正常值上限，尿鉛超過3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者，可診斷鉛中毒。

　　(四)尿中糞卟啉(尿棕色素)。尿中糞卟啉增多也見于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥類中毒，尿中糞卟啉半定量++為陽性。

　　(五)紅細胞游離原卟啉(FEP)、紅細胞鋅原卟啉(ZPP)。兩者是反映鉛吸收的敏感指標，ZPP用血液熒光計測定，操作迅速，便于現場檢查，FEP的正常值上限為0.72-1.78μmol/L(40-100μg /dl)。ZPP的正常值上限為0.9-1.79μmol/L(4.0-8.0μg/gHb)。兩者的增高也見于缺鐵性貧血。

　　(六)紅細胞ALAD。ALAD活力降低是反映鉛接觸十分靈敏的指標，有時血鉛在正常范圍內，ALAD活力已明顯降低，因而不能作為診斷指標。

　　二、血液檢查

　　(一)血紅蛋白、紅細胞計數。慢性鉛重度發生貧血多為輕度，屬低色素型貧血，急性鉛中毒可有溶血性貧血。

　　(二)網織紅細胞和堿性點彩紅細胞。這兩種紅細胞在鉛中毒貧血時可明顯增多，但并非鉛重度所特有，也見于其他類型貧血，此類細胞在工人健康普查時檢出率不高，但對診斷重癥鉛中毒有參考價值正常值上限，點彩紅細胞300個/百萬紅細胞，或10-15個/50個視野。