藥物中毒的診斷方法

　　有特征性的中毒癥狀和體征與常見內科急癥相似;而不同毒物中毒的臨床表現又可能相近或重疊;對同種毒物中毒在不同的機體中毒的表現也會有差別。因此易發(fā)生誤診或漏診。急性中毒診斷要點是結合病史與現場調查，臨床與體格檢查、毒物檢驗等資料去偽存真，綜合分析。

　　根據病史綜合分析

　　采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環(huán)節(jié)。生產性中毒應詢問職業(yè)史、工種、生產過程、接觸的毒物種類、數量、中毒途徑及其他人發(fā)病情況。非生產性中毒要了解個人生活、精神狀態(tài)，本人和家人經常服用藥物和使用的殺蟲劑，還須調查中毒環(huán)境。病人現場的所有藥物或化學物，以及盛放的口袋和容器。盡量采集患者平時生活、學習、工作及最近的情緒變化等信息，以判斷有無服用或使用某種藥物的可能。對中毒史確切者，應詳細確定藥物的種類、中毒的途徑及時間，大致估算所服藥物劑量等。根據臨床表現具體判斷中毒藥物種類

　　對于突然出現的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者，首先要考慮急性中毒的可能；對不明原因的昏迷除要考慮有中毒的可能性外，診斷思路要寬些，須除外糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性腦血管病、顱腦損傷、肺性腦病等；要特別注意毒物中毒的主要特征表現，即所謂“中毒綜合征”，這些綜合征不僅具有診斷意義還有助于對中毒嚴重性進行判斷。