別讓梅毒潛伏到晚期

　　早期梅毒與晚期梅毒，由于時間段不同，患病深度不同，治療的方法也效果也不盡相同。而為何大多數(shù)到院的患者都是已經(jīng)到晚期了呢?原來早期梅毒有個特點，就是潛伏性很強，沒任何明顯癥狀。明槍易躲，暗箭難防，這樣多少患者吃了啞巴虧。

　　潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者，在某一時期，皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，物理檢查，胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，而僅梅毒血清反響陽性者，或有明白的梅毒感染史，從未發(fā)作任何臨床表現(xiàn)者。稱埋伏梅毒。埋伏梅毒的診斷還要依據(jù)曾患一期，二期梅毒的病史，與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清實驗陰性結果和疾病史或接觸史有助于肯定埋伏梅毒的持續(xù)時間。感染時間2年以內(nèi)為早期埋伏梅毒，2年以上為晚期埋伏梅毒，另一類則為病期不明白的埋伏梅毒。埋伏梅毒不呈現(xiàn)病癥是由于機體本身免疫力強，或因治療而使螺旋體暫時被抑止，在埋伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍間歇地呈現(xiàn)在血液中，埋伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒。亦可因獻血而感染給受血者。

　　以前以為未治療的晚期埋伏梅毒可持續(xù)終身或終止于晚期梅毒，或可自愈，并伴血清學轉陰。但是，現(xiàn)代更敏感的抗螺旋體抗體實驗陰轉是少見的，有近70%的未治埋伏梅毒臨床上不會開展成晚期顯性梅毒，但自然康復的可能性仍屬疑問。

　　在抗生素問世以前，來經(jīng)治療的埋伏梅毒約有1/3開展成顯性晚期梅毒。如上所述，埋伏梅毒的診斷不能僅憑血清反響，要分離病史、體檢，還要除外血清假陽性。

　　早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷：

　　①連續(xù)的梅毒血清學試驗變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍或4倍以上;

　　②是否有一期或二期梅毒的癥狀史;

　　③其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期、二期或潛伏梅毒;

　　④基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可確診。除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均為病期不明的梅毒，對這類梅毒應按晚期潛伏梅毒處理。