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北京武警總隊第二醫院

<武警二院心腦血管診療中心成立與1949年,是衛生部,解放軍總后勤部直屬的國內首批公立三甲醫院,醫保定點單位。中心致力于心腦血管疾病治療65年... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】010-81031888
  • 【網址】www.012345678.org
  • 【地址】北京市西城區月壇北街丁3號(月壇公園 北門斜對面)

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勞累性心絞痛的三種類型

時間:2015-01-29 16:31來源:求醫網

  勞累性心絞痛的特點是疼痛內體力勞累、情緒激動或其他足以增加心肌累氧量的情況所誘發,休息或舌下含化硝酸甘油后迅速緩解。包括以下三種類型:

  1.初發型心絞痛:過去未發生過心絞痛或心肌梗塞,初次發生勞累性心絞痛病程在1個月內?;蛴羞^穩定型心絞痛的病人已數月未發,現再次發生時間未到一個月,也可列入本型。與穩定型心絞痛相比,此型心絞痛患者年齡相對較輕,共臨床表現差異較大。

  心絞痛可在較重體力、較輕體力和休息時發作。并且同一患者,其心絞痛可在不同勞力強度下發作,反映了心絞痛閉值幅度較大,提示動力性阻塞在其發病中的重要作用。頭一個月內有3%一14%的急性心肌梗塞的發病率,其后多數轉變為穩定勞累性心絞痛.部分患者心絞痛可消失。

  2.穩定型心絞痛:是臨床上最常見的一種類型。指勞累性心絞痛發作的性質在1—3個月內并無改變,即每日和每周疼痛發作次數大致相同,誘發疼痛的勞累和情緒激動程度相同.每次發作疼痛的部位和性質無改變,疼痛持續時間相仿(3—5分),經休息或合化硝酸甘油后,也在相同的時間內發生療效。

  3.惡化型心絞痛:原為穩定型心絞痛的病人,在3個月內疼痛的頻率、程度、時間、誘發因素經常變動,進行性惡化,硝酸甘油用量明顯增加,發作時常出現 sT段明顯壓低,發作緩解后有時可見T波倒置,但無血清酶的升高。經內科積極治療約90%的患者病情可逐步穩定,其中一部分患者病情穩定后的活動耐雖大致可恢復到原勞力水平,部分患者病情穩定后的活動耐員較前下降。約8%一10%的患者于不穩定期發生急性心肌梗塞。


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