姓名：侯某 性別：女 出生地： 年齡：6歲

入院時(shí)間：-8-26 10：30

病史陳述者：患者母親

主訴：反復(fù)發(fā)作意識(shí)不清1年余。

現(xiàn)病史：患兒為足月剖腹產(chǎn)，出生后無外觀畸形，母乳喂養(yǎng)。1年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，口唇發(fā)紫，牙關(guān)緊閉，全身肌肉張力喪失而摔倒，無眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等癥狀。持續(xù)1-2分鐘，約2-3個(gè)月發(fā)作一次。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做腦電圖示異常腦電圖，被診斷為“癲癇”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予口服妥泰每天1 /4片，病情較平穩(wěn)，自行停藥后再次發(fā)作，以意識(shí)喪失，四肢抽搐為主要表現(xiàn)。現(xiàn)為求更好的治療方案，來我院就診，以“癲癇”收入院。現(xiàn)患兒神志清，精神可，飲食及大小便均正常。

既往史：無麻疹、百日咳、猩紅熱、肝炎等傳染病史，無傳染病接觸史，無外傷及手術(shù)史，無輸血及輸血制品史，無食物及藥物過敏史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍?/p>

家族史：父母健康，非近親婚配，無遺傳病史，其母孕期健康。

體格檢查

T37℃ P106次/分 R27次/分 體重20KG

發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，精神一般，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱大小正常，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏。口唇無發(fā)紺，口腔黏膜光滑，伸舌居中，咽無充血，扁桃體無腫大。鼻通氣良好，未見分泌物。雙側(cè)耳廓無畸形，外耳道未見異常及分泌物，聽力正常。頸部對(duì)稱，雙側(cè)甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張。胸廓對(duì)稱無畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，雙肺未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心界不大，心率106次/分，律整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，未見胃腸蠕動(dòng)波，臍部無膨出。未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常。肛門及外生殖器未查。脊柱及四肢無畸形，各關(guān)節(jié)活動(dòng)度可，四肢肌力、肌張力正常。雙側(cè)巴彬斯基征（-），夏道克征（-），歐本海姆征及戈登征（-），腦膜刺激征未引出。

輔助檢查

顱腦CT未見明顯異常

腦電圖：可見棘波及棘慢波。1、B段重度異常放電。2、E段輕度異常放電 結(jié)論：異常腦電圖

初步診斷：癲癇 ???有更多疑問，點(diǎn)擊咨詢專家

診療計(jì)劃：

1.內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，飲食調(diào)理。2．完善相關(guān)檢查。3．經(jīng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)制定治療方案。

龔坤國主任醫(yī)師查房記錄

-8-27 9：30

患兒神志清，精神好，無明顯不適。飲食及睡眠正常。今日龔坤國主任查房，聽取患兒病史、病情匯報(bào)后指出：患兒有典型的間歇反復(fù)發(fā)作癲癇，每次癥狀相似，有反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，口唇發(fā)紫，牙關(guān)緊閉，全身肌肉張力喪失而摔倒，每次持續(xù)時(shí)間1-2分鐘。患兒“癲癇”診斷明確。患兒來我院就診，除了平素的飲食調(diào)理，主要應(yīng)用納米微創(chuàng)治療，采用美國BIO-LOJIC公司研發(fā)的癲癇源定位系統(tǒng)**定位，以多維的立體方式通過近百項(xiàng)檢查，全面了解，分析癲癇病發(fā)作的整個(gè)過程，從而有針對(duì)性治療。

-8-28 9：00

通過各項(xiàng)基因檢測分析，提取自體免疫細(xì)胞。

癲癇依病因分為特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類。前者與遺傳因素有較密切的關(guān)系。后者因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病（產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因）、高熱驚厥后遺、難產(chǎn)、外傷、感染等。患兒出生時(shí)無明顯缺氧，考慮特發(fā)性癲癇。

-9-3 9：00

確定癲癇通絡(luò)和癲癇回路解剖部位，通過微創(chuàng)設(shè)備阻斷癲癇通路，消除病灶，將自體細(xì)胞導(dǎo)入癲癇神經(jīng)回路，修復(fù)受損腦細(xì)胞。使其停止過度放電和異常放電，同時(shí)阻止異常同步放電現(xiàn)象與周圍擴(kuò)散。最終疏通異常放電的神經(jīng)元，使其興奮性得到鎮(zhèn)靜和有效遏制，從而阻斷癲癇的各種發(fā)病癥狀。患兒行納米微創(chuàng)治療后無無明顯不適，無癲癇發(fā)作。神志清，精神一般，自述無明顯不適。查體: T36.5℃ P96次/分 R21次/分。

-9-9 出院小結(jié)

患兒反復(fù)發(fā)作意識(shí)不清1年余。為足月剖腹產(chǎn)，出生后無外觀畸形，母乳喂養(yǎng)。1年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，口唇發(fā)紫，牙關(guān)緊閉，全身肌肉張力喪失而摔倒，無眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等癥狀。持續(xù)1-2分鐘，約2-3個(gè)月發(fā)作一次。查體：四肢肌力、肌張力正常。雙側(cè)巴彬斯基征（-），夏道克征（-），歐本海姆征及戈登征（-）。入院后給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，給予飲食調(diào)理以及納米微創(chuàng)療法治療，住院14天于今日出院。出院醫(yī)囑：注意休息，不要刺激患兒。

國醫(yī)堂醫(yī)院為了讓癲癇患者接受更專業(yè)、更精準(zhǔn)的治療，特開通網(wǎng)上咨詢平臺(tái)，您有任何的疾病和診療疑問都可以直接通過點(diǎn)擊在線咨詢，獲得醫(yī)院專家的免費(fèi)在線解答。如果不方便打字，可以留下您的聯(lián)系號(hào)碼，稍后專家將給您回電，也可以直接撥打我院咨詢熱線：-，我們將為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！衷心的祝愿患者早日康復(fù)！