姓名：侯某 性別：女 出生地： 年齡：6歲

入院時間：-8-26 10：30

病史陳述者：患者母親

主訴：反復發作意識不清1年余。

現病史：患兒為足月剖腹產，出生后無外觀畸形，母乳喂養。1年前無明顯誘因反復出現意識喪失，呼之不應，口唇發紫，牙關緊閉，全身肌肉張力喪失而摔倒，無眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等癥狀。持續1-2分鐘，約2-3個月發作一次。在當地醫院就診，做腦電圖示異常腦電圖，被診斷為“癲癇”，當地醫院給予口服妥泰每天1 /4片，病情較平穩，自行停藥后再次發作，以意識喪失，四肢抽搐為主要表現。現為求更好的治療方案，來我院就診，以“癲癇”收入院。現患兒神志清，精神可，飲食及大小便均正常。

既往史：無麻疹、百日咳、猩紅熱、肝炎等傳染病史，無傳染病接觸史，無外傷及手術史，無輸血及輸血制品史，無食物及藥物過敏史，預防接種史隨當地。

家族史：父母健康，非近親婚配，無遺傳病史，其母孕期健康。

體格檢查

T37℃ P106次/分 R27次/分 體重20KG

發育正常，營養一般，精神一般，眼球轉動靈活。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱大小正常，眼瞼無水腫，結膜無充血，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏。口唇無發紺，口腔黏膜光滑，伸舌居中，咽無充血，扁桃體無腫大。鼻通氣良好，未見分泌物。雙側耳廓無畸形，外耳道未見異常及分泌物，聽力正常。頸部對稱，雙側甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張。胸廓對稱無畸形，雙側呼吸運動對稱，雙肺未聞及干濕性啰音。心前區無隆起，心界不大，心率106次/分，律整，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹軟，未見胃腸蠕動波，臍部無膨出。未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常。肛門及外生殖器未查。脊柱及四肢無畸形，各關節活動度可，四肢肌力、肌張力正常。雙側巴彬斯基征（-），夏道克征（-），歐本海姆征及戈登征（-），腦膜刺激征未引出。

輔助檢查

顱腦CT未見明顯異常

腦電圖：可見棘波及棘慢波。1、B段重度異常放電。2、E段輕度異常放電 結論：異常腦電圖

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診療計劃：

1.內科護理常規，二級護理，飲食調理。2．完善相關檢查。3．經上級醫師指導制定治療方案。

龔坤國主任醫師查房記錄

-8-27 9：30

患兒神志清，精神好，無明顯不適。飲食及睡眠正常。今日龔坤國主任查房，聽取患兒病史、病情匯報后指出：患兒有典型的間歇反復發作癲癇，每次癥狀相似，有反復出現意識喪失，呼之不應，口唇發紫，牙關緊閉，全身肌肉張力喪失而摔倒，每次持續時間1-2分鐘。患兒“癲癇”診斷明確。患兒來我院就診，除了平素的飲食調理，主要應用納米微創治療，采用美國BIO-LOJIC公司研發的癲癇源定位系統精確定位，以多維的立體方式通過近百項檢查，全面了解，分析癲癇病發作的整個過程，從而有針對性治療。

-8-28 9：00

通過各項基因檢測分析，提取自體免疫細胞。

癲癇依病因分為特發性癲癇和繼發性癲癇兩大類。前者與遺傳因素有較密切的關系。后者因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產前期和圍生期疾病（產傷是嬰兒期癲癇的常見病因）、高熱驚厥后遺、難產、外傷、感染等。患兒出生時無明顯缺氧，考慮特發性癲癇。

-9-3 9：00

確定癲癇通絡和癲癇回路解剖部位，通過微創設備阻斷癲癇通路，消除病灶，將自體細胞導入癲癇神經回路，修復受損腦細胞。使其停止過度放電和異常放電，同時阻止異常同步放電現象與周圍擴散。最終疏通異常放電的神經元，使其興奮性得到鎮靜和有效遏制，從而阻斷癲癇的各種發病癥狀。患兒行納米微創治療后無無明顯不適，無癲癇發作。神志清，精神一般，自述無明顯不適。查體: T36.5℃ P96次/分 R21次/分。

-9-9 出院小結

患兒反復發作意識不清1年余。為足月剖腹產，出生后無外觀畸形，母乳喂養。1年前無明顯誘因反復出現意識喪失，呼之不應，口唇發紫，牙關緊閉，全身肌肉張力喪失而摔倒，無眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等癥狀。持續1-2分鐘，約2-3個月發作一次。查體：四肢肌力、肌張力正常。雙側巴彬斯基征（-），夏道克征（-），歐本海姆征及戈登征（-）。入院后給予內科護理常規，給予飲食調理以及納米微創療法治療，住院14天于今日出院。出院醫囑：注意休息，不要刺激患兒。

國醫堂醫院為了讓癲癇患者接受更專業、更精準的治療，特開通網上咨詢平臺，您有任何的疾病和診療疑問都可以直接通過點擊在線咨詢，獲得醫院專家的免費在線解答。如果不方便打字，可以留下您的聯系號碼，稍后專家將給您回電，也可以直接撥打我院咨詢熱線：-，我們將為您提供優質的服務！衷心的祝愿患者早日康復！