吉林省婦幼保健院是省衛(wèi)生廳直屬單位,白求恩醫(yī)科大學教學醫(yī)院,省.市醫(yī)療保險定點單位,承擔著全省婦幼保健服務(wù)指導(dǎo) , 科研,培訓,醫(yī)療保健機... [ 詳細 ]
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臍炎
時間:2012-10-21 16:53來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、急性臍炎
1、新生兒臍炎:最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液有時有臍輪紅腫,臍凹內(nèi)可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕,如感染擴散至鄰近腹膜導(dǎo)致腹膜炎時,患者常有不同程度的發(fā)熱和白細胞增高。若由血管蔓延引起敗血癥,則可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現(xiàn)。
2、成人臍炎:急性期表現(xiàn)為臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛嚴重者臍窩內(nèi)積膿伴有發(fā)熱,可有腹股溝部的淋巴結(jié)腫大。偶可擴散至臍周圍,并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
二、慢性臍炎
臍窩濕潤腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變甚至發(fā)生糜爛成人或年長兒自述有癢感,經(jīng)常用手搔抓臍部。查體可見臍窩內(nèi)有肉芽組織增生色澤暗紅,凸起表面無黏膜被覆,觸之出血。多數(shù)病程較長,遷延不愈。
三、并發(fā)癥
新生兒免疫力低下,臍部炎癥如得不到控制,可向臍周蔓延形成腹壁蜂窩織炎或沿淋巴管擴散,導(dǎo)致腹壁大范圍感染,甚至延及下胸壁;向深部擴散可引起腹膜炎;通過尚未閉鎖的臍動靜脈可造成腹壁深部感染,或直接進入血液循環(huán)引起肝膿腫、膿毒血癥、中毒性休克亦可引起臍靜脈血栓形成,如血栓延伸至門靜脈則引起門靜脈梗阻,以后發(fā)展為肝外型門脈高壓癥。
四、癥狀
新生兒臍炎是新生兒臍帶結(jié)扎時污染所引起的一種炎癥。其主要臨床癥狀有:早期臍部有少量的粘液或膿性分泌物,臍部傷口未愈合。臍部周圍紅腫,嚴重的會形成膿腫、蜂窩組織炎,甚至敗血癥。患兒有著不同程度的發(fā)熱、不愿意吃奶、吐奶、哭鬧不安、腹瀉等。