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肺結核的診斷要點
時間:2012-10-26 16:04來源:求醫網
肺結核的診斷要點是什么?對于肺結核患者來說,做好肺結核診斷非常重要。那么,肺結核如何診斷呢?下面就一起來看看具體怎么做?
肺結核的診斷要點一、病史
1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。
2.有結核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關節痛,女性可有月經失調。
3.早期干咳,空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴重者有呼吸困難。
肺結核的診斷要點二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。
肺結核的診斷要點三、輔助檢查
1.活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌。一般涂片檢查陰性時,應做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,應做培養法。
2.活動性肺結核常有輕度白細胞計數升高。急性粟粒性肺結核時白細胞計數可減少,有時出現類白血病反應的血象。
3.結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽性提示有活動性肺結核。
4.胸部X線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
5.CT選擇性運用CT對肺結核診斷可彌補胸部X線檢查的不足。