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南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院東院(南京市第三醫(yī)院),前身為南京鐵路中心醫(yī)院,地處南京市鼓樓區(qū)中山北路262號(hào),是一所具有近87年歷史、融醫(yī)、教... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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小心孕婦脾氣變暴躁不是內(nèi)分泌失調(diào)

時(shí)間:2012-10-22 17:51來源:求醫(yī)網(wǎng)

  曉穎是一名來自蘇北的孕婦,已經(jīng)懷孕7個(gè)月了,這次因?yàn)轭^痛、頭暈,在家大發(fā)脾氣而送到了**二附院急診科就診。

  曉穎今年25歲,貴州人,來到江蘇已經(jīng)很多年了,5年前與丈夫結(jié)婚,一直未能懷孕,這次終于成功懷了孩子。全家人都十分開心,因此也對(duì)她照顧有加,盡量讓她少干家務(wù)事。可是就在6月中旬的一天,曉穎頭一次破天荒朝著丈夫破口大罵,丈夫以為她是懷孕的原因造成了脾氣改變,于是也沒當(dāng)回事。可是在這隨后的幾天了,曉穎的脾氣越來越古怪,還會(huì)經(jīng)常胡言亂語(yǔ),到了后來她開始頭暈、頭疼,情況越來越嚴(yán)重。這下曉穎的丈夫急了,送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞(WBC):遠(yuǎn)高于正常人的(4.0~10.0)×10*9/L,達(dá)到了21.42,這說明有感染,吃了點(diǎn)藥卻并沒有好轉(zhuǎn)。于是家人趕緊聯(lián)系了在南京的親戚,準(zhǔn)備來寧看病。

  6 月25日晚上,曉穎剛到南京,頭痛的毛病又開始發(fā)作,于是被家人緊急送到了**二附院急診科。吳晉主任看到曉穎抱著自己的頭,不停的在那哇哇亂叫直喊疼,又聽了家人對(duì)她這幾天脾氣暴躁,性格古怪的描述,趕緊為她做檢查,發(fā)現(xiàn)她頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩只眼睛上下能動(dòng),卻不能外展和內(nèi)收。之后通過腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)她細(xì)胞數(shù)增高提示有中樞系統(tǒng)感染,明確診斷為化膿性腦膜腦炎。這下讓曉穎的丈夫蒙了,曉穎肚子里的寶寶還未出生,媽媽缺患上了嚴(yán)重的疾病。吳主任深深理解夫妻倆的擔(dān)憂,既想保住寶寶,又能緩解媽媽的病情,于是他請(qǐng)來了婦產(chǎn)科、兒科、ICU會(huì)診,通過一系列的討論和評(píng)估,為曉穎制定了一套緩解病情且對(duì)胎兒影響降低到最小的方案。在經(jīng)過了抗感染、補(bǔ)液、降低顱內(nèi)壓、保肝等對(duì)癥治療后,曉穎從第一天入院對(duì)護(hù)士大聲嚷嚷,到現(xiàn)在已經(jīng)能報(bào)以微笑了,脾氣也恢復(fù)到以前的那位溫柔的曉穎了。急診科的醫(yī)護(hù)人員每天都對(duì)寶寶進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),寶寶也很正常。夫妻倆現(xiàn)在已經(jīng)準(zhǔn)備在南京把寶寶生下來了。

  吳晉主任告誡大家,要及時(shí)注意孕婦情緒變化的反應(yīng)。一般情況下,孕婦經(jīng)常愛發(fā)脾氣是因?yàn)榕藨言泻笊眢w的內(nèi)分泌系統(tǒng)處于變動(dòng)過程中,加上孕婦本人及家屬對(duì)妊娠的態(tài)度,使孕婦處于應(yīng)激狀態(tài),發(fā)生精神狀態(tài)的變化,孕婦精神壓抑、焦慮、易激動(dòng)。而化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌所致的腦膜炎癥,起病急、畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征陽(yáng)性及腦脊液呈化膿性改變?yōu)樘攸c(diǎn)。化膿性腦膜炎常與化膿性腦炎或腦膿腫相伴存。曉穎這次得病,其他癥狀并不明顯,幸好及時(shí)送到了二附院明確診斷出了病因且及時(shí)進(jìn)行了治療,不然對(duì)孕婦和胎兒本身都將造成重大的危險(xiǎn)。吳主任提醒懷孕的媽媽,如果出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)、行為異常等妊娠期精神障礙建議及時(shí)到醫(yī)院就診。


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