成都風濕醫院作為國內異地醫保結算、四川省醫保定點醫療機構,成都市醫保、新農合定點醫療機構,甘孜州醫保定點醫療機構,同時也是集治療、康復、預防、... [ 詳細 ]

成都風濕醫院
- 【類型】三級甲等 / 專科醫院
- 【電話】028-86117707
- 【網址】http://myh.cd120fs.com
- 【地址】四川省成都市青羊區二環路西二段121號(成溫立交北側500米)
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抗類風濕藥物不知如何選自貢類風濕醫院正規嗎
時間:2019-09-17 08:02來源:求醫網
抗類風濕藥物不知如何選類風濕醫院正規嗎?類風濕關節炎是一個十分常見的疾病,通常發生在老年人身上,但并不代表其他年齡段的人群不會發生。類風濕關節炎的危害廣泛,因此,治療類風濕關節炎顯得非常重要。那么,抗類風濕藥物有哪些可用?針對這個問題,下面大家來進一步了解。
慢作用抗風濕藥(SAARD)
本類藥物起效較慢,故名。又因SAARD具有緩解和阻止關節炎和結締組織病進展的作用,故又名緩解病情抗風濕藥(DMARD)。在治療關節炎時**及早應用這類藥物,各個風濕病所選用SAARD很不相同,如RA病人宜選用甲氨蝶呤和/或柳氮磺吡啶。
不同SAARD具有對不同免疫成分的遏制作用,故又名免疫遏制劑。SAARD的不良反應除一般共有的胃腸道反應外,各有其突出的嚴重不良反應。
常用慢作用抗風濕藥如下:
1.甲氨蝶呤(MTX):本藥遏制細胞內二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受抑,同時具抗炎作用。每周劑量為7.5mg~20mg,以口服為主,亦可靜注或肌注。4~6周起效,療程至少半年。不良反應有肝損害、胃腸道反應、骨髓遏制等,停藥后多能恢復,是目前治療RA的優選DMARD,它有修復骨破壞的作用。
2.柳氮磺吡啶:劑量為每日2g,分兩次服用,由小劑量開始。不良反應少,但對磺胺過敏者禁用。
3.來氟米特:主要遏制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶,使活化淋巴細胞的生長受抑。
4.羥氯喹和氯喹:兩者的不良反應較少。長期服用可出現視物盲點,眼底有"牛眼"樣改變。因此每6~12個月宜作眼底檢測,少數患者服用氯喹后出現心肌損害。
5.金制劑:口服片劑名為金諾芬,每日劑量6mg,分兩次口服,3個月后起效。口服金制劑不良反應少,適于早期或輕型患者。
6.青霉胺:不良反應包括胃腸道反應、骨髓遏制、皮疹、口異味、肝腎損害等。
7.雷公藤總苷:有遏制淋巴、單核細胞及抗炎作用。其不良反應為對性腺的毒性,出現月經減少、停經、精子活力及數目降低、皮膚色素沉著、指甲變薄軟、肝損害、胃腸道反應等。
8.硫唑嘌呤:遏制細胞的合成和功能。每日口服劑量為100mg,病情穩定后可改為50mg維持,服藥期間需監測血象及肝腎功能。
9.環孢素:每日劑量為每公斤體重3~5mg,分l~2次口服。其突出的不良反應為血肌酐和血壓上升,服藥期間宜嚴密監測。
10.環磷酰胺(CTX):沖擊療法,每次劑量l0~16mg/kg,加入0.9%氯化鈉溶液500ml內,靜脈緩慢滴注,時間要超過l小時。CTX的不良反應包括:胃腸道反應、脫發、肝損害、血白細胞減少等,應定期作檢查。當血白細胞<3×109/L時,暫停使用。
11.麥考酚嗎乙酯:其活性代謝物為霉酚酸酯。劑量為0.75~1.0g,每日2次口服。本藥可與激素,或其他免疫遏制劑同時應用,它對白細胞、肝腎功能影響很小