有些痛風(fēng)患者經(jīng)過(guò)藥物治療和飲食控制效果仍然不佳，這種情況或是與患者使用某些藥物相關(guān)，所以痛風(fēng)患者要注意合理使用藥物。在使用某些藥物時(shí)，需定期化驗(yàn)血尿酸的濃度，及時(shí)調(diào)整藥物的使用，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。常見(jiàn)的可誘發(fā)痛風(fēng)的藥物包括：

　　利尿劑

　　呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑，以及含有利尿劑的降壓藥，這類藥物會(huì)降低腎臟排尿酸的能力，引起尿酸的升高，從而引起或誘發(fā)痛風(fēng)。

　　部分血管擴(kuò)張劑

　　β受體阻滯劑如美托洛爾，鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等，都可使腎血流減少，尿酸排泄減少。

　　**

　　**對(duì)尿酸代謝具有雙重作用。大劑量**(>3克/天)可明顯遏制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多；中等劑量**(1~2克/天)則以遏制腎小管排泄尿酸為主;雖然小劑量**(<0.5克/天)對(duì)尿酸作用的研究不多，但臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)75~325毫克/天用量的**能損害老年人腎功能和尿酸清除能力，而小劑量**已被心腦血管患者廣泛應(yīng)用，特別是老年人。因此，應(yīng)該警惕劑量改變對(duì)老年人所造成的損害。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免應(yīng)用**。專家指出，這一點(diǎn)對(duì)于老年人尤其重要，因?yàn)樵谖覈?guó)，老年人群中使用**的人是非常多的。

　　抗結(jié)核藥

　　結(jié)核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時(shí)，多數(shù)患者血尿酸升高，也常常誘發(fā)痛風(fēng)。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會(huì)遏制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平對(duì)吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛有較好的療效，可能與利福平遏制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關(guān)。

　　免疫遏制劑

　　典型的藥物是環(huán)孢素。一些風(fēng)濕免疫科的患者，以及接受器官移植且服用環(huán)孢素的患者也是痛風(fēng)的高危人群，尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制尿酸。這是因?yàn)榄h(huán)孢素會(huì)減少尿酸的排出。

　　部分抗生素

　　喹諾酮類(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄，但喹諾酮類、青霉素等抗生素的排出多就會(huì)影響尿酸的排出，使體內(nèi)尿酸水平升高。

　　降脂藥

　　煙酸是降脂藥中常用的藥物，它雖然具有良好的降脂作用，但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用。